睡到半夜骶髂骨酸痛难忍可能是由于睡姿不当、骶髂关节炎、腰椎间盘突出，以及强直性脊柱炎、髂骨致密性骨炎等导致的，具体应前往医院骨科进行检查明确诊断，并进行相应治疗。
1、睡姿不当：不良的睡眠姿势，如长时间侧卧或俯卧，可能导致骶髂关节受到压迫，进而引发疼痛。建议采用仰卧位或适当变换侧卧方向，同时可使用柔软的床垫和枕头，以减轻关节压力。
2、骶髂关节炎：骶髂关节炎是一种无菌性炎症，可能由遗传、感染或长期劳损引起，导致关节间隙变窄，刺激骶髂骨产生疼痛。可在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等进行治疗。
3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经，导致骶髂骨区域出现放射性疼痛。患者可进行腰椎牵引治疗以改善症状。
4、强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，可能导致骶髂关节融合，产生剧烈疼痛，甚至影响关节活动。患者需要遵医嘱使用药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，病情严重者需卧床休息，并配合体外冲击波治疗以促进炎症消退。
5、髂骨致密性骨炎：是一种由长期不良姿势或过度劳累引起的无菌性炎症，表现为骶髂部疼痛和下腰部活动受限。患者应遵医嘱卧床休息、热敷和推拿治疗，以缓解临床症状。
此外，股骨头缺血性坏死可能刺激神经末梢，产生持续性疼痛，并可能累及骶髂关节区域。患者应考虑手术治疗如人工髋关节置换术，以改善髋关节功能并缓解疼痛。