糖尿病患者能否怀孕需视具体情况而定。当糖尿病患者血糖控制稳定，无严重并发症如糖尿病肾病、心血管疾病等，且身体各项指标符合妊娠条件时，可以怀孕；但如果患者血糖波动大、并发症严重，或存在胰岛素抵抗难以纠正等问题，怀孕可能增加母婴风险，此时不建议怀孕。
- 从糖尿病的病理机制和妊娠影响来看，糖尿病患者胰岛素分泌缺陷或存在胰岛素抵抗，血糖调节功能受损。怀孕后，女性身体代谢发生变化，胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，使胰岛素抵抗进一步加重，血糖更难控制。
- 若患者孕前血糖控制不佳，怀孕后高血糖状态会增加胎儿发育异常的风险，如胎儿畸形、巨大儿等；还会对孕妇自身的心血管、肾脏等器官造成更大负担，可能导致原有并发症加重。
- 长期将血糖稳定在接近正常水平，糖化血红蛋白达标，且血糖波动较小的糖尿病患者，怀孕后胎儿在相对稳定的内环境中发育，风险较低。反之若患者血糖忽高忽低，或空腹、餐后血糖长期超出正常范围，怀孕后高糖毒性会影响胚胎发育，增加流产、早产的几率，同时也会加大孕妇患妊娠期高血压等疾病的风险。
- 糖尿病肾病患者肾功能受损会导致孕期蛋白尿增加、血压升高，甚至发展为肾衰竭；心血管疾病患者怀孕后，心脏负担加重，可能诱发心力衰竭。存在这些严重并发症时，怀孕对母婴生命健康威胁极大。而没有明显并发症或仅有轻微并发症且控制良好的患者，怀孕后经过严密监测和管理，母婴安全更有保障。
年龄、营养状况、心理状态等都会影响怀孕结果。年轻、身体素质好、营养均衡且心理状态稳定的糖尿病患者，怀孕后身体应对妊娠变化的能力更强。若患者年龄较大，身体机能下降，或存在营养不良、焦虑抑郁等情况，怀孕后不仅自身健康受影响，也不利于胎儿生长发育。
糖尿病患者怀孕后的注意事项
1、血糖监测：增加血糖检测频率，密切监测空腹、餐后及睡前血糖。定期检测糖化血红蛋白，根据血糖变化及时调整治疗方案，确保血糖控制在适宜范围，为胎儿发育提供良好环境；
2、饮食调整：遵循个性化饮食计划，控制总热量摄入，均衡搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪。少食多餐，避免血糖大幅波动，既要满足孕妇和胎儿营养需求，又要维持血糖稳定；
3、定期产检：除常规产检项目外，重点检查胎儿发育情况、孕妇肾功能、眼底等。密切关注血压变化，及时发现妊娠并发症，以便采取相应措施，保障母婴安全。