动脉血通常呈鲜红色,这是因为动脉血富含与氧气结合的血红蛋白,氧合血红蛋白呈现鲜明的红色。与静脉血相较,二者颜色存在明显差异,背后蕴含着复杂的生理机制。

- 动脉血的红色源于血红蛋白与氧的结合,血红蛋白由珠蛋白和血红素组成,血红素中心的亚铁离子可与氧进行可逆结合。在肺循环中,静脉血从肺动脉流入肺部,肺泡内的氧气分压高于血液,氧气顺着分压差扩散进入血液,与血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白,赋予动脉血鲜红色泽。
- 动脉血从左心室出发,经主动脉及其分支流向全身组织。在组织处,氧气从动脉血中释放,供细胞进行有氧呼吸,同时二氧化碳进入血液。随着氧含量降低,氧合血红蛋白逐渐转变为还原血红蛋白,血液颜色也随之变暗,此时动脉血转变为静脉血,经静脉系统回流至心脏,完成一次体循环。
- 值得注意的是,并非所有动脉中的血液都呈鲜红色。肺动脉中流动的是静脉血,因含氧量低,颜色暗红。同样,肺静脉里流动的是动脉血,为鲜红色。这与体循环动静脉血的分布情况相反,这是肺循环特有的现象。
临床上,动脉血颜色可作为判断病情的参考依据。比如一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于氧气,会形成碳氧血红蛋白,使血液呈樱桃红色,这一特征有助于医生快速诊断。此外,高铁血红蛋白血症患者,血液中高铁血红蛋白含量增加,会让血液呈现出特殊的棕褐色。
动脉血的认识
1、正确认识概念:不能简单依据血管类型判断血液颜色,肺动脉流静脉血,肺静脉流动脉血。需从血液含氧量、血红蛋白状态来确定动静脉血及其颜色。
2、了解特殊情况:除一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症外,氰化物中毒等也会改变血液颜色。医生需综合患者病史、症状和实验室检查做出准确诊断。
3、医学检测应用:血气分析可准确测定血液的氧含量和酸碱度。在采集动脉血进行检测时,要严格遵守无菌操作规范,防止样本污染,确保检测结果准确。
4、急救现场判断:在急救现场,通过观察伤口出血颜色,能初步判断受伤血管类型。鲜红色血液喷射而出,多为动脉出血,需立即采取止血措施,降低失血风险。

