类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,若不及时治疗,会逐渐破坏关节软骨和骨质,导致关节畸形、功能丧失。治疗的核心是抗炎止痛、控制病情进展、保护关节功能,需长期综合管理。
1、生活方式管理:关节保护,避免关节过度负重,比如少提重物、避免长时间站立或行走,减少爬楼梯、下蹲等动作;注意保暖,避免关节受凉,受凉会诱发或加重炎症;规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于调节免疫系统功能;饮食调理,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强体质,避免辛辣、油腻食物,减少炎症刺激。
2、康复与物理治疗:物理治疗,比如热敷、红外线照射、超声波治疗等,能促进局部血液循环,放松肌肉,减轻关节僵硬和疼痛;康复训练,在不加重关节负担的前提下,进行关节活动度训练、肌肉力量训练,比如握拳、伸肘、抬腿等,能维持关节功能,防止肌肉萎缩,避免关节畸形。
3、药物治疗:抗炎止痛药物,主要是非甾体抗炎药,能快速缓解关节疼痛、肿胀、僵硬等炎症症状,改善关节活动功能,是急性发作期的常用药物;改善病情抗风湿药,这是控制病情的核心药物,能抑制免疫系统对关节的攻击,延缓关节破坏,需长期规律服用,常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等;生物制剂,针对特定的免疫靶点发挥作用,对部分常规药物治疗效果不佳的患者有效,能快速控制炎症,延缓病情进展。
4、手术治疗:适用于病情严重的患者,比如关节出现严重畸形、功能丧失,影响日常生活,可通过关节置换术,替换受损的关节,恢复关节功能;对于关节滑膜增生严重、药物治疗效果不佳的患者,可进行滑膜切除术,减少滑膜对关节的侵蚀。
类风湿性关节炎的治疗是一个长期过程,需要患者与密切配合,早期规范治疗能有效控制病情,避免关节畸形。治疗方案需根据个体病情调整,切勿自行停药或更改用药剂量,同时重视日常养护,才能更好地维持关节功能,提高生活质量。

