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下肢动静脉血栓治疗方法

韩宗霖血管外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

下肢动静脉血栓是严重影响下肢血液循环的病症,治疗旨在快速溶解血栓、恢复血流,避免组织坏死及其他严重并发症。治疗方法涵盖药物、手术等,根据血栓性质、部位和病情严重程度合理选择。

1、抗凝治疗

  • 患者需遵医嘱使用抗凝药物,抑制血液凝固过程。通过抑制凝血因子活性,阻止血栓进一步扩大,为后续治疗创造条件,是治疗下肢动静脉血栓的基础环节,贯穿整个治疗过程。

2、溶栓治疗

  • 早期在医生指导下使用溶栓药物,激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血栓,恢复血管通畅。药物经静脉注射进入体内,快速作用于血栓部位,溶解堵塞血管的血栓,改善下肢血液供应。

3、介入治疗

  • 导管溶栓:将溶栓导管直接插入血栓部位,精准注入高浓度溶栓药物,提高局部药物浓度,增强溶栓效果。相比全身溶栓,减少药物用量,降低出血风险,更有效地溶解血栓,恢复下肢动静脉血流。
  • 血栓抽吸术:利用特殊的抽吸装置,经皮穿刺进入血管,直接将血栓吸出,快速恢复血管通畅。此方法适用于较大的血栓,能迅速缓解血管堵塞,改善下肢血液循环,减轻患者症状。

4、手术取栓治疗

  • 对于病情严重、药物和介入治疗效果不佳的患者,采用手术切开血管,直接取出血栓。手术可直观地清除血栓,但创伤较大,需严格评估患者身体状况后实施,以恢复下肢动静脉正常血流。

经科学有效的治疗,多数下肢动静脉血栓患者病情能得到控制。治疗后需定期复查血管超声,监测凝血功能,遵医嘱服用药物,预防血栓复发。若出现下肢疼痛、肿胀等异常,及时就医,调整治疗方案,保障下肢血管健康。

下肢动静脉血栓的后遗症

  • 肢体肿胀:血栓形成后静脉回流受阻,下肢静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,导致肢体肿胀。这是常见后遗症,即使血栓溶解,静脉瓣膜功能受损,回流仍受影响,肿胀可能长期存在,活动后加重。
  • 皮肤改变:长期静脉高压,皮肤营养障碍,会出现色素沉着,颜色变深,皮肤质地变硬、粗糙,严重时可发展为皮肤溃疡,经久不愈,增加感染风险,影响患者生活质量。
  • 肢体功能障碍:动脉血栓若未及时再通,肢体缺血缺氧,肌肉、神经受损,可导致肢体无力、麻木、感觉异常,行走困难,严重者肌肉萎缩,关节活动受限,肢体功能严重受损。
2025-02-27
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