新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病,临床表现具有多样性和非特异性,包括全身症状等。由于新生儿败血症的临床表现不典型,容易被忽视或误诊。

1、全身症状:新生儿往往表现出吃奶减少、吸吮无力甚至拒乳,嗜睡、反应低下、哭声减弱或不哭。体温可升高或不升,部分患儿体温不稳定,发热时常伴有面色欠佳、四肢发凉等症状。
2、皮肤表现:可出现黄疸,黄疸有时可在败血症早期出现,或在生理性黄疸基础上加重、消退延迟。还可能出现皮肤瘀点、瘀斑,多分布于躯干、四肢、口腔黏膜等部位。皮疹有时也可见到,可为充血性皮疹或脓疱疮等。
3、消化系统症状:常有呕吐、腹泻、腹胀等表现。严重时可出现中毒性肠麻痹,表现为肠鸣音减弱或消失,腹胀严重可导致呼吸困难。
4、呼吸系统症状:可出现呼吸急促、发绀、呼吸不规则等。严重时可引起呼吸窘迫综合征。
5、循环系统症状:可出现心动过速、心音低钝、外周循环灌注不良等。严重时可发生心力衰竭、休克等。
部分患儿可出现肝脾肿大,重症患儿可发生惊厥、昏迷等神经系统症状。对于有高危因素的新生儿,如早产、低出生体重、胎膜早破时间长、羊水污染、窒息等。一旦出现上述异常表现,应高度警惕新生儿败血症的可能,及时进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查,以便早期诊断和治疗。早期、规范的治疗对于改善新生儿败血症的预后至关重要。

