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急性肾衰竭的临床表现分为三期

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

急性肾衰竭的临床表现通常可以清晰地分为三个连续且相互关联的阶段,即少尿期、多尿期以及恢复期。

1、少尿期:患者的肾功能急剧下降,导致尿量显著减少,甚至可能完全无尿。由于体内废物和水分无法有效排出,这一阶段的患者常常会出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状,同时伴随着呼吸困难、咳嗽等呼吸系统症状,以及高血压、心力衰竭等循环系统症状。此外,贫血、出血倾向以及意识障碍、躁动、抽搐等神经系统症状也可能出现。这些症状共同构成了急性肾衰竭少尿期的临床表现,对患者的生活质量产生了严重影响;

2、多尿期:在这一阶段,尿量显著增加,每日尿量可能超过正常范围,甚至达到数千毫升。由于大量排尿,患者可能会出现低钠、低钾等电解质紊乱的症状,同时伴随着体质虚弱、嗜睡、心慌气短等不适感。多尿期的出现标志着肾功能正在逐步恢复,但也需要患者和医生密切关注,以防止电解质紊乱等并发症的发生;

3、恢复期:患者的肾功能逐渐恢复正常,尿量也逐渐趋于稳定。在这一阶段,患者通常没有明显的临床症状,但需要注意的是,急性肾衰竭可能会对患者的肾脏造成一定的损伤,因此患者需要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进肾功能的完全恢复。此外,定期的肾功能检查和随访也是必不可少的,以便及时发现并处理任何潜在的并发症或复发情况。

急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,其临床表现的三个阶段相互关联,共同构成了疾病的完整过程。对于患者而言,及时诊断和治疗是关键,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是促进康复的重要因素。

急性肾衰竭的治疗方法

  • 尽早识别并纠正可逆病因是治疗急性肾衰竭的关键,这可能包括解除尿路梗阻、停止肾毒性药物的使用、控制感染等。同时,维持液体平衡也至关重要,每日补液量应根据显性失液量、非显性失液量和内生水量来确定,以确保患者体内水分处于适宜状态。
  • 在并发症的防治方面,应密切关注患者的电解质和酸碱平衡状态。若出现高钾血症,应及时采取措施降低血钾水平,如静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠或葡萄糖溶液加胰岛素等。若以上措施无效,血液透析是最有效的治疗方法。此外,对于代谢性酸中毒的患者,也应选用适当的药物治疗,如5%碳酸氢钠静滴。
2024-11-14
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