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嗜铬细胞瘤是什么病

孙香兰内分泌科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,肾上腺位于肾脏上方,左右各一,而嗜铬细胞主要分布在肾上腺髓质,这些细胞能够合成、储存和释放儿茶酚胺,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。当嗜铬细胞发生肿瘤性病变,就形成了嗜铬细胞瘤。

  • 这类肿瘤具有一个显著特点,即会持续或间断地释放大量儿茶酚胺,从而引发一系列严重的生理反应。从症状表现来看,高血压是最常见的症状,可表现为持续性高血压,也可呈阵发性发作。阵发性高血压发作时,血压会急剧升高,收缩压可达200-300mmHg,舒张压也显著升高,同时患者常伴有头痛、心悸、多汗等症状。
  • 头痛剧烈,可呈炸裂样,心悸表现为心跳明显加快,患者能清晰感受到自己的心跳,多汗则是全身大汗淋漓,这一系列症状会给患者带来极大痛苦。
  • 除了高血压相关症状,嗜铬细胞瘤还会对身体多个系统产生影响。在心血管系统方面,长期高血压可导致心脏负荷加重,引发心律失常,严重时甚至会出现心力衰竭。大量儿茶酚胺释放还会使血管收缩,外周血管阻力增加,进一步升高血压,增加心脑血管意外发生的风险,如脑出血、急性心肌梗死等。

在代谢方面,儿茶酚胺可促进机体代谢加快,导致患者基础代谢率升高,出现多汗、怕热、消瘦等症状。同时,它还会影响血糖代谢,使血糖升高,部分患者甚至会出现糖尿病相关症状,如多饮、多尿、多食等。

嗜铬细胞瘤患者的日常注意事项

1、监测血压心率:患者需养成定期测量血压和心率的习惯,可每天早晚各测量一次,并记录数值。通过监测,能及时发现血压和心率的异常波动,为医生调整治疗方案提供依据。

2、避免诱因刺激:尽量避免可能诱发高血压发作的因素,如剧烈运动、情绪激动、腹部受压等。保持情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪,可通过听音乐、散步等方式缓解压力。

3、积极配合治疗:严格按照医生的治疗方案进行治疗,无论是术前的药物准备,还是术后的康复治疗,都要积极配合。按时按量服用药物,如降压药、α受体阻滞剂等,不可自行增减药量或停药。

2025-04-17
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