黑死病即鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，其症状主要包括高热寒战、淋巴结肿大、皮肤出血瘀斑、咳嗽咳痰等。
1、高热寒战：感染鼠疫后，患者会在短时间内出现高热，体温可迅速升高至39℃甚至更高，同时伴有寒战现象。这是因为鼠疫耶尔森菌进入人体后，在体内大量繁殖，释放内毒素，这些内毒素会刺激人体免疫系统，促使免疫细胞产生并释放多种细胞因子，这些细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，进而引发高热和寒战症状。后续可出现神志不清，谵妄、昏迷，进而出现感染性休克甚至死亡。
2、淋巴结肿大：患者的腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结会迅速肿大，且肿大的淋巴结质地坚硬，有明显压痛，与周围组织粘连，不易推动。鼠疫耶尔森菌经皮肤侵入人体后，会随着淋巴液流到局部淋巴结，在淋巴结内大量繁殖，引发淋巴结的炎症反应，导致淋巴结充血、水肿，进而肿大。炎症刺激周围神经末梢，产生疼痛感。
3、皮肤出血瘀斑：患者皮肤会出现出血点，随后逐渐融合形成瘀斑，颜色从暗红色变为紫黑色。这是由于鼠疫耶尔森菌产生的毒素会损害人体血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，血液中的红细胞渗出血管，在皮肤下形成出血点和瘀斑。同时，细菌感染还会影响人体凝血功能，导致凝血机制异常，进一步加重出血倾向。
4、咳嗽咳痰：患者会出现咳嗽、咳痰症状，痰液多为鲜红色血痰。随着病情进展，会出现胸痛、呼吸困难等表现。这是因为鼠疫耶尔森菌可引发肺部炎症，导致肺泡及支气管黏膜充血、水肿，血管破裂出血，从而出现血痰。肺部炎症影响气体交换，造成呼吸困难，炎症刺激胸膜则引起胸痛。
一旦出现疑似鼠疫的症状，必须立即隔离就医。医生会通过细菌培养等方式确诊，迅速使用敏感抗生素治疗，缓解症状，积极防治并发症。
预防黑死病的措施
- 尽量避免接触野生动物，尤其是死去的动物，可以降低感染风险。在户外活动时，应穿着长袖衣物和长裤，并使用驱虫剂以防止跳蚤叮咬。勤洗手，尤其是在接触动物或其排泄物后，可以有效减少病原体传播的机会。此外，保持居住环境的清洁，定期清理垃圾和杂物，避免啮齿类动物在室内筑巢，也能降低感染风险。
- 鼠疫杆菌可能通过受污染的食物或水源传播，因此应确保食物充分煮熟，避免食用未经处理的生肉或未洗净的蔬菜。饮用水应煮沸或使用经过过滤消毒的水源，以防止病原体通过消化道进入人体。