老人突然脑出血的原因较为复杂，主要与血管病变（高血压、脑动脉硬化等）、血液系统异常（凝血功能障碍、血小板异常）有关。
1、血管病变：
- 高血压：是老人脑出血最常见的原因。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，导致血管壁弹性降低、脆性增加。当血压突然升高时，就容易使这些病变的血管破裂出血。
- 脑动脉硬化：随着年龄增长，老人脑动脉硬化的发生率较高。动脉硬化可使血管管腔狭窄、管壁变硬、弹性减退，影响脑部血液循环，增加血管破裂的风险。
- 脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，虽然相对少见，但也是导致脑出血的原因之一。这些血管畸形使得血管结构和血流动力学异常，容易在某些因素刺激下破裂出血。
2、血液系统异常：
- 凝血功能障碍：老年人可能因肝脏功能减退、维生素K缺乏、使用抗凝药物或患有血液系统疾病等，导致凝血因子合成减少或功能异常，使凝血功能出现障碍，轻微的血管损伤也可能引发脑出血。
- 血小板异常：血小板数量减少或功能异常，会影响血液的凝固和止血过程。如老年人患有特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，或因某些药物影响血小板功能，都可能增加脑出血的发生几率。
此外，老人在用力排便、搬抬重物、剧烈咳嗽等情况下，会使腹压和颅内压突然升高，可能导致脑血管破裂出血。
老人突然脑出血该如何进行急救
- 发现老人突然脑出血，要保持冷静，立即拨打120急救电话，告知急救人员老人的大致情况和所在位置，等待专业人员救援。让老人保持平卧位，头偏向一侧，这样可以防止呕吐物堵塞气道。如果老人有假牙，应及时取出。同时要清理口腔内的异物和分泌物，保持呼吸道清洁。
- 在急救人员到达之前，尽量不要随意搬动老人，尤其是不要摇晃老人的头部和身体，以免加重脑出血的程度。如果必须搬动，要注意保持头部、颈部和身体在一条直线上，避免头部受到震动。