睾丸上出现疙瘩并伴有疼痛，可能由多种疾病引起，如毛囊炎、睾丸炎、附睾炎等，需要注意观察自身情况，可以前往医院男科就诊，明确诊断。
1、毛囊炎：通常由细菌感染毛囊引起，睾丸附近的皮肤毛囊若受到金黄色葡萄球菌等细菌感染，会形成红色丘疹，顶端可能伴有脓头，触摸时会有疼痛感。治疗时，可使用外用抗生素药膏，促进炎症消退。
2、睾丸炎：是由细菌、支原体等病原体感染引起的睾丸炎症性疾病，患者睾丸会出现肿大、疼痛，并伴有硬结，可能伴有寒战、高热等症状。治疗时，需在医生指导下使用抗生素药物，控制感染。
3、附睾炎：附睾炎与睾丸炎常同时存在，主要由细菌感染引起。附睾炎表现为附睾肿大、有硬结，类似疙瘩，可伴有红斑、发热等症状。治疗时，除使用抗生素药物外，还可采用局部冰敷等方法减轻肿胀。
4、附睾囊肿：是附睾内出现的囊性包块，多见于中老年男性，通常表现为睾丸附近的硬结，表面光滑，活动度较好，一般无疼痛感，但较大时可能压迫周围组织引起不适。附睾囊肿多为良性病变，若症状不明显可定期观察，必要时由专业医生进行囊肿切除治疗。
5、睾丸结核：是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致睾丸出现缓慢增大的硬结，并伴有盗汗、低热、消瘦等全身症状。治疗时，需规范使用抗结核药物，必要时还需手术行附睾切除。
若出现睾丸上疙瘩疼痛的情况，应及时前往医院男科就诊，通过专业检查明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。