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臆想症是什么病

白京生精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

臆想症,又称妄想性障碍,是一种以系统妄想为主要症状的精神类疾病。患者会持续存在毫无现实根据的坚信,形成固定且荒谬的想法、信念或判断,这些妄想内容通常涉及被害、夸大、嫉妒、钟情等方面,且不伴有幻觉、情感障碍等其他严重的精神症状。

  • 从发病机制来看,臆想症的病因尚未完全明确,目前认为是多种因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演一定角色,家族中有精神疾病史的人群,患臆想症的风险相对较高。心理社会因素也至关重要,长期处于高压、孤独、遭受重大生活挫折或创伤的环境中,可能导致个体心理失衡,引发精神防御机制异常,进而产生妄想症状。
  • 被害妄想是臆想症常见的表现形式之一。患者坚信自己被他人跟踪、监视、陷害、投毒等,这种妄想往往会让患者处于高度紧张和恐惧的状态。例如,患者可能认为同事在工作中故意针对自己,在食物或饮品中下毒,即便经过检测并无异常,依然无法改变其想法。这种妄想严重影响患者的工作和生活,甚至可能因采取过度的自我保护行为而引发冲突。
  • 夸大妄想的患者则会高估自身的能力、财富、地位等。其可能坚信自己拥有非凡的才能,是某领域的顶尖人物,或是拥有巨额财富、特殊身份等。比如,一位普通职员却坚信自己是世界知名企业的幕后掌控者,这种脱离现实的想法不仅使患者难以客观认识自己,也会在人际交往中给他人带来困扰,破坏正常的社交关系。

钟情妄想多见于女性患者,患者会毫无根据地坚信某异性对自己产生了爱情。即便对方明确表示拒绝,或没有任何爱慕的表现,患者依然固执地认为对方在通过各种方式表达爱意,如一个眼神、一个动作都被解读为爱的信号。这种妄想可能导致患者对对方进行纠缠,给对方的生活造成严重干扰,同时也影响自身的正常情感生活。

臆想症的注意事项

1、及时就医与规范治疗:一旦发现疑似臆想症症状,应立即前往专业的精神卫生机构就医。确诊后,严格遵循医嘱进行治疗,通常采用药物治疗与心理治疗相结合的方式。药物治疗可调节神经递质,改善妄想症状;心理治疗如认知行为疗法,帮助患者认识自身思维的不合理性,逐步纠正错误认知,切勿自行停药或调整药量。

2、生活环境与心理关怀:为患者营造一个安静、舒适、安全的生活环境,减少外界不良刺激。家人和朋友要给予充分的耐心和理解,避免与患者争辩妄想内容,以免加重其抵触情绪。通过倾听、陪伴和鼓励,给予患者情感支持,帮助其树立积极心态,增强治疗信心。同时,鼓励患者参与社交活动和适度运动,促进身心健康。

2025-05-07
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