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什么情况下需要做胃肠镜

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

胃肠镜一般指胃肠镜检查,胃肠镜检查主要通过胃镜、肠镜经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查。需要做胃肠镜检查的情况,主要是出现消化系统症状、高危人群筛查等。

1、出现消化系统症状:

  • 腹痛:不明原因的腹痛,尤其是持续时间较长、疼痛性质较为严重或伴有其他症状时,可能需要进行胃肠镜检查以明确病因。
  • 腹胀:长期腹胀,尤其是伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状时,可能需要进行胃肠镜检查,以确定是否存在胃肠道梗阻、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。
  • 恶心、呕吐:不明原因的恶心、呕吐,特别是伴有腹痛、腹胀、食欲不振等症状时,需要进行胃肠镜检查,以排除胃肠道疾病。
  • 腹泻:慢性腹泻,即腹泻持续时间超过4周,需要进行胃肠镜检查以明确病因。慢性腹泻可能是由于炎症性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征等疾病引起的。急性腹泻伴有严重腹痛、发热、便血等症状时,也应考虑进行胃肠镜检查。

2、高危人群筛查:

  • 年龄因素:一般来说,40岁以上的人群属于胃肠道肿瘤的高发人群,建议进行胃肠镜检查进行筛查。随着年龄的增长,胃肠道肿瘤的发病风险逐渐增加。
  • 家族病史:有胃肠道肿瘤家族史的人群,特别是直系亲属中有患胃癌、结直肠癌等疾病的人,患胃肠道肿瘤的风险较高,需要进行胃肠镜检查进行筛查。
  • 不良生活习惯:长期吸烟、饮酒的人群,患胃肠道肿瘤的风险增加,建议进行胃肠镜检查进行筛查。吸烟和饮酒会对胃肠道黏膜造成损伤,长期刺激可能导致肿瘤的发生。
  • 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌的重要危险因素。

在常规体检中,如果发现某些指标异常,可能需要进行胃肠镜检查进一步明确诊断。某些特殊职业人群,如长期接触有毒有害物质的人群,患胃肠道肿瘤的风险较高,可考虑进行胃肠镜检查进行筛查。检查胃肠镜需要注意进行血常规检查、停用药物、禁食禁水、清洁肠道。注意在检查前6-8小时空腹服用泻药,以清洁肠道。

2024-10-15
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