肛周红了一圈并伴有疼痛感，可能是由多种肛门及肛周疾病引起的，如肛周湿疹、痔疮、肛裂等，需要结合具体诱因进行针对性处理。
1、肛周湿疹：是一种慢性复发性炎症性皮肤病，其发生与局部摩擦、肛肠疾病分泌物刺激、精神因素与自主神经功能紊乱等因素有关，会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹，并伴有潮湿、瘙痒和疼痛感，应配合医生使用抗过敏类药物进行治疗。
2、痔疮：是肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，外痔和环状混合痔在严重时可能对肛门周围皮肤造成刺激，引起红肿和疼痛。若疼痛严重，可遵医嘱服用止痛药。若痔疮症状持续加重，影响日常生活，可考虑手术治疗。
3、肛裂：是肛管处黏膜的裂伤，当裂口受到刺激时，会引起肛门周围的红肿和疼痛，特别是当排便时，由于粪便的摩擦和刺激，疼痛会更加明显。可配合温水坐浴缓解疼痛，若肛裂症状严重，反复发作，可考虑手术治疗，如肛裂切除术。
4、肛周脓肿：是由于肠道细菌进入肛窦，导致感染蔓延至肛周间隙而形成的脓肿，会引起肛门周围的红肿、疼痛和波动感，严重时还会引起发热等全身症状。一旦确诊，应及时进行手术治疗，如切开排脓术和切开引流术，清除脓液并防止感染扩散。
如果上述症状持续不缓解或加重，应及时就医检查和治疗，平时应保持肛门周围皮肤的清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品，穿着纯棉透气的内裤。