性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征的异常发育现象,是一种较为常见的儿童内分泌疾病,打破了孩子正常的生长发育节奏,对孩子的身心健康有着不容忽视的影响。

1、发病机制:
从生理机制来看,人体正常的青春期发育受下丘脑-垂体-性腺轴调控。在青春期前,下丘脑-垂体-性腺轴处于抑制状态,随着年龄增长,下丘脑逐渐解除抑制,分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌促性腺激素,进而促使性腺发育,分泌性激素,启动青春期发育。而性早熟患者的下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,导致青春期特征过早出现。
2、疾病分类:
中枢性性早熟:也被称为真性性早熟,是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活,与正常青春期发育过程相似,只是时间提前。其病因包括特发性因素,即找不到明确病因,多发生于女孩,也有器质性因素,如中枢神经系统的肿瘤、感染、外伤等,影响了下丘脑-垂体的正常功能。
外周性性早熟:又称假性性早熟,是非受控的性甾体激素水平升高引起的第二性征提前出现,与下丘脑-垂体-性腺轴的激活无关。病因常见于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性性激素摄入等。例如,误食含激素的药物、化妆品,或者食用含有大量激素的食物,都可能引发外周性性早熟。
3、疾病影响:
性早熟对孩子的影响不仅体现在生理上,还体现在心理上。生理方面,过早发育会使骨骼生长加速,骨骺提前闭合,导致最终身高低于同龄人。心理方面,孩子可能因自身与同龄人不同而产生自卑、焦虑等情绪,影响社交和心理健康。
家长要留意孩子的身体变化,包括乳房发育、阴毛生长、睾丸增大等性征表现。定期测量孩子身高,观察身高增长速度是否异常加快。同时注意孩子的行为和情绪变化,如出现情绪波动大、对异性过度关注等情况,都可能是性早熟的征兆,需及时就医。
性早熟注意事项
- 合理饮食:避免给孩子食用含有大量激素的食物,如反季节的蔬菜水果,可能在种植过程中使用了较多的植物生长调节剂;一些禽肉,尤其是禽颈部位,可能残留较多激素,应减少食用。减少油炸食品、高糖饮料的摄入,防止孩子肥胖,因为肥胖也是性早熟的危险因素之一。保证孩子饮食均衡,多吃天然、应季的食物。
- 避免接触外源性性激素:妥善保管成人的避孕药、化妆品等,防止孩子误食误用。教育孩子不要随意使用成人的护肤品、化妆品,因为部分产品可能含有雌激素等成分,会干扰孩子内分泌系统。同,也要注意家居环境中的化学物质,如塑料制品中的双酚A等,可能具有类雌激素作用,尽量选择质量合格、安全的生活用品。
- 定期体检:建议孩子定期进行体检,尤其是生长发育监测。通过体检,医生可以及时发现孩子的生长发育问题,包括性早熟的早期迹象。对于有性早熟家族史或其他高危因素的孩子,更要增加体检频率,以便早期发现、早期干预。

