胃潴留，又称为胃排空延迟，是指胃内容物积贮而未及时排空的状态，由器质性梗、胃张力缺乏等多种因素引起，表现为呕吐、腹胀等症状，需进行药物治疗、外科手术等。
1、胃潴留的原因
- 器质性梗阻：由于胃窦部或幽门部器质性病变引起梗阻所致，如先天性肥厚性幽门狭窄、胃溃疡、胃窦癌等。
- 胃张力缺乏：多由于其他疾病影响胃肠运动，导致胃动力障碍或减低，如糖尿病、甲状腺功能减退、红斑狼疮等。
- 中枢神经性因素：中枢神经功能障碍或相关疾病因素，导致胃排空延迟，如脑血管损伤、多发性神经纤维瘤等。
- 特定因素：包括情绪、食物、贫血、电解质紊乱、厌食症等，均可能影响胃的正常排空功能，引发功能性胃潴留。
2、胃潴留的临床表现
- 呕吐：每日呕吐数次不等，呕吐物多为宿食，即前几餐甚至更早时间摄入的食物。呕吐物的气味往往非常臭。
- 腹胀：由于胃腔内的食物未能及时排空，导致胃内容积增加，患者常有明显的腹胀感。
- 腹痛：疼痛性质多为钝痛、隐痛或胀痛，可发生在饭前或饭后。
- 恶心、反酸、烧心等，均可能与胃黏膜充血、胃酸分泌过多有关。
3、胃潴留的诊断
- 对于疑似胃潴留的患者，可以通过胃镜、腹部超声或腹部CT等检查手段进行确诊。胃镜检查可以直观地观察到胃内食物的滞留情况，是诊断胃潴留的重要手段。
4、胃潴留的治疗
- 一般治疗：合理安排饮食，宜少食多餐，进食易消化食物，进食后适当活动。
- 药物治疗：应用促胃肠动力药物对胃动力障碍性胃潴留进行治疗，常用药物包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等。
- 外科治疗：对于消化性溃疡瘢痕狭窄型病变经内科治疗无效，以及肿瘤狭窄所致的幽门梗阻等患者，需行外科手术治疗。
建议尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张。进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。