女孩胖和早熟是两种不同的生理现象，虽然在外观上可能存在一些相似之处，但也存在明显区别，包括身体特征表现不同、身高增长情况不同、激素水平差异不同等。
1、身体特征表现不同：单纯肥胖的女孩，脂肪多呈均匀性分布，主要堆积在腹部、臀部、大腿等部位，乳房虽可能因脂肪堆积而增大，但乳晕、乳头发育不明显，无硬结。而性早熟的女孩，乳房发育是最早出现的特征，表现为乳晕、乳头隆起，乳房内可摸到硬结，随着发育乳晕颜色加深，乳房逐渐隆起，同时还可能伴有阴毛、腋毛提前生长等第二性征出现。
2、身高增长情况不同：肥胖女孩的身高增长速度与正常儿童相似，甚至可能因营养过剩，初期身高略高于同龄人，但后续生长速度会趋于平稳。早熟女孩在青春期启动初期，因性激素过早分泌，会出现身高突增，短期内身高增长明显超过同龄人。然而，由于骨骼生长板会过早闭合，后期身高增长会逐渐停滞，导致成年后身高可能低于正常水平。
3、激素水平差异不同：肥胖女孩体内激素水平基本处于正常范围，只是脂肪细胞增多、体积增大，引发体重增加。性早熟女孩体内性激素水平会明显异常，促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素以及雌激素等水平升高，打破正常的内分泌平衡，这些激素水平的变化是性早熟的重要判断依据，也是与肥胖最本质的区别之一。
4、发育进程不同：肥胖女孩的身体变化主要围绕脂肪堆积，没有特定的发育顺序和时间规律，且不会出现第二性征提前发育的情况。性早熟女孩的发育遵循一定规律，通常先出现乳房发育，之后陆续出现阴毛生长、月经初潮等，整个过程与正常青春期发育相似，只是时间提前，这种规律性的第二性征发育进程是区分于肥胖的关键。
女孩肥胖多由饮食结构不合理、缺乏运动、遗传等因素导致。长期摄入高热量、高脂肪食物，运动量不足，热量消耗少，多余能量转化为脂肪堆积；有肥胖家族史的女孩，遗传因素也会增加肥胖风险。性早熟的影响因素则较为复杂，除了遗传因素，还可能与环境因素有关，如长期接触含有激素的食品、化妆品，以及环境污染等，都可能干扰内分泌系统，引发性早熟。
女孩胖和早熟的检查项目
- 体格检查通过测量身高、体重、BMI指数，评估肥胖程度，同时检查乳房、阴毛、腋毛等第二性征发育情况，记录Tanner分期，初步判断是否存在性早熟迹象。性激素六项检测，测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等激素水平，性早熟女孩这些激素会明显高于正常水平，而肥胖女孩多处于正常范围。
- 骨龄检测通过拍摄左手腕部X线片，观察骨骼发育程度，性早熟女孩骨龄常大于实际年龄，生长板提前闭合风险增加；肥胖女孩骨龄一般与实际年龄相符或略超前。盆腔超声检查可测量子宫、卵巢大小，观察卵泡发育情况，性早熟女孩卵巢会出现多个直径≥4mm的卵泡，子宫容积增大，而肥胖女孩生殖系统发育无异常改变。