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感染性休克怎么办

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

感染性休克是由严重感染导致的急性循环功能障碍,可迅速危及患者生命,必须及时采取有效措施进行救治,处理措施包括紧急呼叫急救、保持呼吸道通畅等。

1、紧急呼叫急救:一旦发现患者出现感染性休克症状,如血压下降、意识模糊、皮肤湿冷等,应立即呼叫急救人员。在等待急救的过程中,尽量让患者保持安静,避免随意搬动,以防加重病情。时间就是生命,快速启动急救流程是挽救患者生命的关键。

2、保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅是首要任务,将患者头部偏向一侧,清除口腔内的分泌物、呕吐物等,防止误吸导致窒息。若患者呼吸微弱或停止,应立即进行心肺复苏,为患者争取宝贵的救治时间。

3、进行液体复苏:液体复苏是治疗感染性休克的重要环节,通过快速静脉输注晶体液、胶体液等,扩充患者的有效循环血量,改善组织灌注。在输液过程中,需密切观察患者的反应,根据血压、尿量等指标调整输液速度和量。

4、使用抗菌药物:及时有效的抗感染治疗是控制感染性休克的根本措施,在采集相关标本进行病原学检查后,应尽早遵医嘱使用广谱抗菌药物。待明确病原体后,再根据药敏结果调整抗菌药物,以提高治疗效果。

患者在接受治疗后,护理工作同样重要。要保持病房环境清洁、安静,为患者提供舒适的休息条件。密切观察患者的病情变化,遵医嘱按时给药,准确记录患者的出入量。加强患者的营养支持,促进身体恢复。

感染性休克的注意事项

  • 加强皮肤护理:感染性休克患者长时间卧床,皮肤受压部位血液循环不畅,容易发生压疮。要定时为患者更换体位,避免同一部位长时间受压。保持皮肤清洁干燥,及时更换潮湿的衣物和床单,防止皮肤破损。
  • 提供营养支持:患者处于感染性休克状态时,身体消耗较大,需要充足的营养支持。在病情允许的情况下,可通过鼻饲或胃肠外营养等方式,为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的营养物质,以促进身体恢复。
  • 关注心理状态:感染性休克患者及家属往往承受着巨大的心理压力,容易产生恐惧、焦虑等负面情绪。家属和医护人员要给予患者充分的心理关怀,多与患者沟通交流,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2025-03-11
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