有来医生

心源性哮喘体征

王苒呼吸内科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其主要体征包括肺部体征、心脏体征等。对于这种情况,患者需要引起警惕。

1、肺部体征:

  • 双肺布满湿啰音和哮鸣音:湿啰音呈弥漫性,多为细小水泡音,从肺底开始,逐渐向上蔓延至全肺。哮鸣音则为高调的、类似吹口哨的声音,与哮喘发作时的哮鸣音相似,但通常更为广泛。
  • 呼吸频率加快:患者呼吸急促,频率通常在每分钟20次以上,严重时可达每分钟30次甚至更高。
  • 端坐呼吸:患者不能平卧,被迫采取端坐位或半卧位,以减轻呼吸困难。

2、心脏体征:

  • 心脏扩大:医生通过体格检查,如触诊、叩诊等,可以发现患者心脏相对浊音界扩大。
  • 心率加快:患者心率明显增快,通常在每分钟100次以上,严重时可达每分钟120次甚至更高。
  • 奔马律:医生在听诊时,可以听到一种额外的心音,类似于马奔跑时的蹄声,称为奔马律。根据出现的时间不同,可分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠型奔马律。
  • 肺动脉瓣区第二心音亢进:在肺动脉瓣听诊区,第二心音增强,高于主动脉瓣区第二心音。

心源性哮喘患者可能面色苍白,严重时可出现口唇、指甲等部位发绀。患者全身大量出汗,尤其是额头、颈部、背部等部位,还可能表现为焦虑、恐惧、烦躁不安等情绪。心源性哮喘同时还可能伴有全身其他系统的症状,这些体征对于诊断心源性哮喘具有重要意义,但需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。

2024-10-29
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