大拇指指关节疼可能由多种原因引起，常见的有过度使用或劳损、外伤、腱鞘炎，需遵医嘱通过休息、物理治疗、药物或手术等进行治疗。
1、过度使用或劳损：长期反复使用大拇指进行高强度活动，如频繁打字、玩手机游戏、使用鼠标、长时间握持工具等，会使大拇指指关节周围的肌腱、韧带等组织受到过度牵拉和摩擦，导致局部出现劳损，引发疼痛。这种情况在经常使用手部进行精细工作或长时间保持同一手部姿势的人群中较为常见。要让大拇指得到充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动。可以适当进行热敷，用温水浸湿的毛巾或热敷袋敷在大拇指指关节处，以促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和疼痛。也可配合轻柔的按摩，从指根到指尖轻轻按摩关节周围的肌肉和韧带，但要注意力度适中，避免加重损伤。
2、外伤：大拇指受到撞击、挤压、扭伤等外伤，如不慎被门夹到、重物砸到，或者在运动中发生扭伤等，都可能导致指关节的骨骼、肌肉、韧带等组织损伤，引起疼痛。损伤程度不同，疼痛的表现也有所差异，可能伴有肿胀、淤血、活动受限等症状。受伤后应立即停止活动，对受伤部位进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在受伤处，以减轻疼痛和肿胀。在受伤后的24-48小时后，可根据情况改为热敷，以促进淤血吸收和组织修复。如果疼痛较为严重或伴有明显的畸形、活动障碍，应及时就医，必要时可能需要进行石膏固定、手术等治疗。
3、腱鞘炎：大拇指的屈指肌腱在腱鞘内频繁活动，由于反复摩擦、劳损等原因，容易引发腱鞘炎。常见于需要频繁使用大拇指进行屈伸动作的人群，如乐器演奏者、手工艺人等。患者会感到大拇指指关节掌侧疼痛，有时可摸到硬结，屈伸手指时会出现弹响或卡顿现象。患者应减少大拇指的活动，必要时可使用支具或夹板固定，让肌腱和腱鞘得到充分休息。局部可涂抹消炎止痛的药膏，也可进行热敷、按摩、超声波等物理治疗，以促进炎症吸收。对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑进行腱鞘切开减压术等手术治疗，以解除腱鞘对肌腱的卡压。
如果大拇指指关节疼痛持续不缓解或加重，或者伴有其他异常症状，如发热、肿胀明显、关节畸形等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
大拇指指关节疼治疗前需要做哪些检查
- 评估大拇指指关节的屈伸、内收、外展等活动范围，查看是否存在活动受限及活动时疼痛加剧的情况。例如骨关节炎患者可能出现关节活动时疼痛，活动范围逐渐减小。
- CT检查能更清晰地显示骨骼的细节结构，对于一些复杂的骨折、骨肿瘤等病变的诊断有重要价值。当X线检查不能明确诊断时，可考虑CT检查。
- 自身抗体检测如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，有助于诊断类风湿关节炎等自身免疫性疾病。若类风湿因子阳性，结合临床症状和其他检查，对类风湿关节炎的诊断有重要意义。