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宫颈环扎手术是什么

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

宫颈环扎术是针对宫颈机能不全的手术。宫颈机能不全可因先天或后天因素致流产或早产,手术用缝线环绕宫颈缝合加强其支撑力,有经阴道和经腹两种方式,可降低流产早产率,延长孕周,保障胎儿安全。

  • 宫颈环扎术主要通过手术的方式加强宫颈的支撑能力,手术过程是使用特殊的缝线环绕宫颈缝合,使宫颈口处于闭合状态,一般在孕中期进行,这个时期胎儿相对稳定,同时宫颈变化也逐渐明显,手术方式主要有经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术。
  • 经阴道宫颈环扎术是比较常用的方法,医生会在阴道内操作,将缝线穿过宫颈组织,环绕宫颈进行缝合,就像给松垮的口袋口扎上一根绳子,防止胎儿过早地从宫颈口娩出,这种方式相对简单,创伤较小,但对于一些宫颈过短、宫颈局部解剖结构异常等情况可能不适用。
  • 经腹宫颈环扎术是一种在腹部进行的手术,通常是在腹腔镜或开腹状态下,将缝线放置在宫颈的高位或子宫峡部,对宫颈进行环扎,这种方式适用于经阴道环扎困难或者存在子宫畸形等复杂情况,但手术创伤相对较大,术后恢复时间也较长。
  • 宫颈环扎术可以有效降低因宫颈机能不全导致的流产和早产的发生率,为胎儿在子宫内的生长发育提供更安全的环境,延长孕周,提高胎儿的存活率和健康状况。

宫颈环扎术并非毫无风险,术后可能出现感染、缝线断裂、胎膜早破等问题,患者需要住院观察一段时间,若出现腹痛、阴道流血或流液等异常情况,必须及时告知医生,以便采取相应措施。

宫颈环扎手术的注意事项

1、充分卧床休息:术后要保证充足的卧床休息时间,尤其是在术后初期,这有助于减少对宫颈的压力,避免因活动导致缝线松动或宫颈受到不必要的刺激,一般建议术后至少卧床休息1-2周,根据身体恢复情况再逐渐增加活动量。

2、避免剧烈运动和增加腹压:在整个孕期都要避免剧烈运动,如弯腰搬重物、长时间下蹲、快速奔跑等,要注意预防便秘和咳嗽,因为这些情况会增加腹压,可能对宫颈产生压力,影响环扎效果,必要时可在医生指导下采取相应措施缓解。

3、保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴的清洁卫生,防止细菌感染,清洗时要注意动作轻柔,避免过度刺激宫颈,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,减少外阴局部的潮湿和闷热,降低感染风险。

4、避免阴道冲洗和性生活:术后严禁进行阴道冲洗,避免破坏阴道内的正常菌群平衡,增加感染机会,在整个孕期剩余时间内都要禁止性生活,直至医生确认可以恢复。

2024-11-30
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