右侧附件囊性灶是否严重，不能一概而论，需要综合多方面的因素来判断。
一般来说，附件囊性灶可能是卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿等。如果囊性灶体积较小，边界清晰，内部回声均匀，且患者没有明显的症状，如腹痛、腹胀、月经紊乱等，通常不太严重，可能只是一种生理性的变化，或者是良性的病变。这种情况下，医生可能会建议定期复查超声，观察囊性灶的大小、形态等变化。
但如果囊性灶体积较大，增长速度较快，或者伴有不规则的形态、内部回声不均、囊壁增厚、腹水等情况，就可能比较严重。这可能提示存在恶性病变的风险，或者由于囊肿较大，对周围组织产生了压迫症状，如压迫输尿管导致肾积水，压迫肠道引起便秘或肠梗阻等。
另外，患者的年龄、生育需求等因素也会影响对病情严重程度的判断和治疗方案的选择。对于年轻有生育需求的女性，治疗时会更倾向于保留卵巢功能；而对于绝经后的女性，如果囊性灶存在恶变风险，可能会采取更彻底的治疗方法。