痔疮肿痛多由痔静脉充血、炎症反应或血栓形成引发，临床治疗以缓解疼痛、减轻水肿、控制炎症为核心，需根据病情严重程度及伴随症状针对性选择，如静脉活性药物、非甾体抗炎药、清热解毒类中成药、缓泻药物、止血类药物等。
1、静脉活性药物
此类药物通过增强静脉张力、改善肛周静脉回流，减少血液淤积，从而减轻痔疮水肿与肿痛症状。其作用机制为调节血管通透性，降低炎症因子释放，适用于各型痔疮肿痛，尤其对静脉曲张型痔疮效果显著。用药期间需避免久坐久站，配合饮食调整保持排便通畅，以提升药物疗效，减少病情反复。
2、非甾体抗炎药
该类药物通过抑制炎症介质合成，发挥抗炎、镇痛作用，能快速缓解痔疮急性发作时的剧烈疼痛与炎症反应，适用于肿痛症状较明显的患者。用药需遵循短期、按需原则，避免长期使用，同时注意观察胃肠道反应，有胃肠道疾病病史者需在医生评估后使用，避免诱发不适。
3、清热解毒类中成药
从中医理论来看，痔疮肿痛多与湿热下注、脉络瘀阻相关，此类药物具有清热解毒、凉血消肿的功效，能改善肛周局部湿热环境，减轻水肿与疼痛。适用于伴有口干、便秘等湿热症状的患者，用药期间需忌食辛辣刺激性食物，避免饮酒，以免影响药效或加重病情。
4、缓泻药物
便秘是诱发或加重痔疮肿痛的重要因素，此类药物通过软化粪便、促进肠道蠕动，减少排便时对痔疮的摩擦与刺激，间接缓解肿痛症状。适用于痔疮合并便秘的患者，需在医生指导下选择温和的缓泻药物，避免使用强效泻药，同时结合膳食纤维摄入与饮水，逐步改善排便习惯，减少药物依赖。
5、止血类药物
若痔疮肿痛伴随少量出血，如手纸带血、便后滴血，可选用此类药物，其通过促进凝血、减轻局部充血，达到止血与缓解肿痛的双重效果。用药期间需注意观察出血量变化，若出血增多或出现血块，需及时就医排查其他病变，避免延误治疗，同时避免剧烈运动与过度用力排便。
药物治疗需配合肛周护理、饮食调整与生活习惯改善，才能从根本上控制病情。若用药3-5天后肿痛症状无缓解，或出现出血增多、发热等情况，需及时到肛肠科就诊，评估是否需要进一步干预，避免病情加重。