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口腔有个肉疙瘩

甘红口腔修复科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

口腔内出现肉疙瘩是一种较为常见的症状表现,其成因较为复杂,可能涉及口腔黏膜的局部病变、牙齿及牙周组织的异常等多方面因素,准确判断其原因并采取恰当的处理措施对维护口腔健康较为重要。

1、根尖周炎引起的瘘管:

  • 牙髓感染未得到及时治疗,炎症蔓延至根尖周组织,形成根尖周炎,当根尖周的炎症长期存在且无法通过牙槽骨自然引流时会在牙龈表面形成瘘管,表现为肉色或暗红色的小突起,时有脓液流出,按压时有轻微疼痛。
  • 需进行根管治疗,彻底清除根管内的感染源,消毒根尖周组织,促进炎症愈合。一般在根管治疗完成后,瘘管会逐渐闭合。

2、口腔尖锐湿疣:

  • 由人乳头瘤病毒感染引起,多通过不洁性接触传播,可在口腔黏膜的任何部位出现单个或多个乳头状、菜花状的肉疙瘩,颜色可为淡红色或灰白色,质地较脆,易出血。治疗可采用激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体,配合抗病毒药物治疗。

3、黏液腺囊肿:

  • 多因轻微的口腔黏膜损伤,导致黏液腺导管破裂或阻塞,黏液在腺体内积聚而形成囊肿,表现为黄豆大小、半透明的肉疙瘩,质地软,无明显疼痛。治疗通常采用手术切除,将囊肿及相连的黏液腺一并摘除,以防止复发。手术在局部麻醉下进行,操作相对简单,术后恢复较快,一般一周左右即可愈合。

4、牙龈瘤:

  • 主要与局部刺激因素有关,如牙结石、菌斑、不良修复体等长期刺激牙龈组织,使牙龈结缔组织增生,形成肉疙瘩样肿物。其大小不一,颜色与牙龈相似或略红,一般无痛。
  • 要去除局部刺激因素,进行龈上洁治和龈下刮治,对于较小的牙龈瘤,去除刺激因素后可能自行消退,较大的牙龈瘤则需手术切除。

5、口腔纤维瘤:

  • 病因尚不明确,可能与局部长期慢性刺激、遗传等因素有关,多表现为圆形或椭圆形的坚实结节,表面光滑,颜色与周围组织相似,一般生长缓慢,无明显疼痛。
  • 以手术切除为主,切除范围应适当扩大,确保完整切除肿瘤组织,防止复发。术后标本需送病理检查,明确肿瘤性质,一般预后良好。

若发现口腔内肉疙瘩持续不缓解、增大、变硬、疼痛加剧、出血,或伴有发热、颈部淋巴结肿大等其他症状,应立即就医进行全面检查,如口腔活检、影像学检查等,以便明确诊断,及时治疗。

口腔有个肉疙瘩需要注意什么

  • 避免不良习惯:戒除用手触摸、挤压肉疙瘩的习惯,手上的细菌极易引发感染,加重病情。减少吸烟、饮酒,烟草中的尼古丁与酒精会对口腔黏膜产生不良刺激,影响局部血液循环与组织代谢,不利于肉疙瘩的恢复,甚至可能促使其恶变,增加治疗难度与风险。
  • 定期复查:即使肉疙瘩经治疗后消失或病情得到控制,仍需按照医生建议定期进行口腔复查。一般在治疗后的1个月、3个月、6个月等时间节点进行检查,以便及时发现可能的复发或新的病变,早期干预处理,保障口腔健康的长期稳定。
2024-12-27
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