上颌窦炎是上颌窦黏膜的炎症性疾病，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，其发生与多种因素相关，涵盖局部感染、鼻腔结构异常等多方面。
1、鼻腔感染蔓延：
- 鼻腔与上颌窦相通，当鼻腔发生感染，如急性鼻炎、鼻窦炎时，病原体可直接蔓延至上颌窦，常见的细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌等在鼻腔内大量繁殖，随着鼻腔分泌物进入上颌窦，引发炎症。
- 患者在鼻炎发作期间若未得到及时有效治疗，炎症上行可导致上颌窦炎，出现上颌窦区域的疼痛、闷胀感以及脓性鼻涕增多等表现。
2、牙源性感染：
- 上颌牙齿的根部与上颌窦底壁相邻，当牙齿发生根尖周炎、牙周炎等疾病时细菌可通过根尖孔或牙周袋扩散至上颌窦。例如上颌磨牙的根尖感染，炎症可穿过牙槽骨和上颌窦底壁的薄层骨板，侵入上颌窦内，引起上颌窦炎。患者往往先有牙齿疼痛、松动等牙部症状，而后出现上颌窦炎相关症状，如鼻塞、流涕且可能带有臭味。
3、鼻腔结构异常：
- 鼻中隔偏曲是较为常见的鼻腔结构异常，偏曲的鼻中隔可阻碍鼻腔通气和鼻窦引流。上颌窦内的分泌物不能正常排出，积聚在窦腔内，易滋生细菌引发炎症。鼻甲肥大也会影响鼻腔和上颌窦的通气引流，使上颌窦处于相对缺氧的环境，局部抵抗力下降，容易遭受病原体感染，导致上颌窦炎，患者常伴有明显的鼻塞和呼吸不畅。
4、外伤：
- 面部遭受外力撞击，如车祸、拳击伤等，可能损伤上颌窦壁，外伤导致上颌窦黏膜破裂，细菌可趁机侵入窦腔引发感染。外伤后的血肿如果处理不当，也会成为细菌滋生的温床，增加上颌窦炎的发病风险。患者除了有上颌窦炎的症状外，还会有面部疼痛、肿胀、淤血等外伤表现，且外伤史明确。
5、过敏反应：
- 过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜处于过敏状态，当接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，鼻腔和上颌窦黏膜会发生变态反应。过敏反应使黏膜充血、水肿，分泌物增多，鼻窦开口堵塞，上颌窦内的空气不能正常流通，容易继发细菌感染，引发上颌窦炎。患者常伴有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等过敏症状，且在过敏季节发作更为频繁。
如出现疑似上颌窦炎症状，如持续性鼻塞、流涕、头痛等，应及时就医，进行鼻腔检查、鼻窦CT扫描等，以便明确病因并进行针对性治疗，避免延误病情，保障鼻窦健康。
上颌窦炎怎么办
- 药物治疗：遵医嘱使用抗生素，若为细菌感染所致，足量足疗程应用可控制炎症，配合鼻用糖皮质激素，减轻鼻黏膜炎症，以及使用黏液促排剂，促进鼻窦内分泌物排出，缓解症状。
- 热敷鼻窦区：用温热毛巾敷在上颌窦对应的面部区域，每次15-20分钟，每天3-4次。温热刺激能促进局部血液循环，有助于缓解鼻窦处的疼痛、肿胀感，使鼻窦内的血液循环更顺畅，利于炎症物质的吸收与消散。
- 体位引流：根据上颌窦的解剖位置，采取适当体位，如侧卧垂头位等，利于鼻窦内分泌物引流排出。每日可进行2-3次，每次保持10-15分钟，促进脓性分泌物等从鼻窦流出，减轻鼻窦内的炎症积聚，加快康复进程。