L4/5、L5/S1椎间盘突出是腰椎间盘突出症中较为常见的类型，指的是腰椎的第4和第5节段之间以及第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘发生了突出。治疗以缓解症状、恢复功能为目标，结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
1、主要病因
- L4/5、L5/S1椎间盘突出的主要病因包括长期腰椎负重、腰椎过度劳累、长期不良姿势等，会导致固定脊柱的韧带、肌肉发生老化退变，表现为脊柱的移位和椎间盘突出。
2、临床表现
- 腰部疼痛：患者常出现腰背部酸软、疼痛、僵硬的症状，疼痛可能在久坐、久站或弯腰时加剧。
- 下肢放射性疼痛：突出的椎间盘可能压迫到相邻的神经根，导致下肢出现放射性疼痛，这种疼痛可能沿着大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足趾。
- 活动受限：由于疼痛和不适，患者的腰部和下肢活动可能受到限制，影响日常生活和工作。
3、诊断方法
- L4/5、L5/S1椎间盘突出的诊断主要依赖于影像学检查，如X光片、CT和MRI等，MRI因其对软组织的高分辨率成像而成为首选检查方法。
4、治疗方法
- 一般治疗：卧床休息、腰椎持续牵引治疗、使用腰部护具保护等。
- 药物治疗：短期使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛和炎症，营养神经药物促进神经恢复。
- 物理治疗：针灸理疗、推拿按摩、热敷等物理治疗手段可以辅助缓解疼痛和改善症状。
- 康复训练：适当的腰背肌锻炼，如小燕飞训练、五点支撑法等，可以增强腰椎稳定性，促进康复。
- 手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效或频繁发作的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括微创手术和传统切开手术，旨在去除突出的间盘组织，解除神经压迫，恢复神经传导功能。
日常应避免久坐久站，保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰负重和不良姿势。适当进行体育锻炼，特别是加强腰背肌的锻炼，可以增强腰椎稳定性。保持均衡的饮食，适当摄入富含钙元素的食物，如芝麻、牛奶等，有利于骨骼健康。