婴儿脐带一般在出生后1-2周脱落，若20天还没掉，可能由多种原因引起，如脐带护理不当、结扎过紧或过松等，也有相应的处理办法，如加强脐带护理、重新结扎等。
1、脐带护理不当：如果日常对脐带残端的清洁和消毒不到位，比如没有保持干燥、清洁，导致分泌物积聚，就可能影响脐带脱落。这种情况下，要加强脐带护理，每次洗澡后用干净柔软的毛巾轻轻吸干脐带周围水分，然后使用合适的消毒剂，按照从脐带根部到周围皮肤的顺序进行消毒，每天2-3次，保持脐带残端干燥清洁。
2、结扎过紧或过松：结扎脐带时如果过紧，可能影响血液循环，导致脐带残端愈合缓慢，过松则可能使脐带不易脱落。如果是这种情况，家长不要自行处理，应带宝宝到医院，由专业医护人员检查评估，根据实际情况采取合适的措施，如重新结扎等。
3、局部感染：当脐带残端受到细菌、病毒等病原体感染时，会出现红肿、渗液、有异味等症状，从而延迟脱落。如果发现脐带有感染迹象，除了加强局部消毒外，还需带宝宝就医，医生会根据感染程度进行处理，可能会使用外用的抗感染药物，严重时可能需要口服或静脉使用抗感染药物治疗。
4、宝宝自身因素：一些宝宝由于自身生长发育相对缓慢，新陈代谢较慢，或者存在某些全身性疾病，影响了脐带残端的愈合，导致脐带脱落延迟。对于这种情况，要密切观察宝宝的整体健康状况，保证宝宝营养充足，促进身体发育。若宝宝同时伴有其他异常症状，如精神不佳、发热、吃奶不好等，应及时就医检查，明确病因并进行针对性治疗。
如果宝宝脐带20天未掉，且出现红肿加重、大量渗血、异味明显等异常情况，不要自行判断处理。建议及时带宝宝前往医院儿科或新生儿科就诊，以便明确原因并采取相应措施。
脐带20天还没掉的家庭护理要点
- 严格保持脐带及其周围皮肤的清洁干燥，避免尿液、粪便污染脐带。给宝宝更换尿布时，注意不要覆盖到脐带部位。在给宝宝穿脱衣物时动作要轻柔，防止衣物摩擦到脐带残端，引起出血或损伤。可以选择宽松、柔软的衣物，减少对脐带的刺激。
- 继续坚持每日的脐带消毒工作，密切观察脐带残端的变化，包括颜色、是否有渗液、渗血等情况，并做好记录。同时要保证宝宝充足的休息和营养摄入，母乳妈妈要注意饮食均衡，以提高乳汁质量，为宝宝提供良好的身体恢复条件。还要注意避免宝宝剧烈哭闹，因为腹压增加可能会影响脐带残端的愈合。