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肠绞痛原因

王顺文消化内科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

肠绞痛主要是多种因素刺激肠道,导致肠道平滑肌强烈收缩,引发的阵发性剧烈疼痛,其成因主要包括炎症刺激、肠道痉挛等。

1、炎症刺激:肠道感染病原体如细菌、病毒、寄生虫,引发肠炎,炎症因子刺激肠壁神经末梢,导致肠壁平滑肌痉挛,产生肠绞痛。炎症还会使肠道黏膜充血、水肿,影响肠道正常蠕动,加重疼痛。炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,肠道长期处于慢性炎症状态,肠壁组织受损,肠道蠕动功能紊乱,常出现肠绞痛症状;

2、肠道痉挛:腹部着凉,寒冷刺激使肠道血管收缩,肠壁平滑肌缺血缺氧,引发痉挛性收缩,产生肠绞痛。饮食因素也可诱发,如大量进食生冷食物,低温刺激肠道,促使肠道蠕动紊乱,导致肠绞痛。此外肠道气体积聚,如吞咽过多空气、消化不良产生过多气体,使肠腔内压力升高,刺激肠壁平滑肌,引发痉挛;

3、肠道梗阻:肠道内的异物、粪石、肿瘤等堵塞肠腔,导致肠内容物通过受阻,近端肠管为推动内容物通过,会出现强烈蠕动,引起肠绞痛。肠道粘连也是常见原因,腹部手术、腹腔感染等导致肠道之间或肠道与腹壁粘连,肠管扭曲、成角造成梗阻,引发肠绞痛。肠套叠即一段肠管套入与其相连的肠腔内,阻断肠内容物传输,引发肠道强烈蠕动,导致肠绞痛,多见于婴幼儿。

肠绞痛是多种因素综合作用的结果,了解这些成因,对肠绞痛的诊断、治疗和预防至关重要。

肠绞痛患者在日常生活中的注意事项

  • 发作时,可采取舒适体位,如屈膝侧卧,放松腹部肌肉,减轻肠道压力。用热水袋热敷腹部,促进局部血液循环,缓解肠道痉挛。避免剧烈运动,减少对肠道的刺激。若疼痛持续不缓解或加重,及时就医,按医嘱使用解痉止痛药物。
  • 遵循清淡、易消化、少渣饮食原则。发作期选择流食或半流食,如米汤、藕粉、粥,减轻肠道消化负担。避免食用生冷、辛辣、油腻、刺激性食物及易产气食物,如豆类、洋葱,防止刺激肠道,加重疼痛。注意饮食卫生,降低肠道感染风险。
  • 也要注意腹部保暖,根据气温增减衣物,防止腹部受寒引发肠绞痛。
2025-03-28
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