主动脉夹层是一种极其严重的心血管急症，若不及时治疗，其死亡率极高。它是一种由于动脉内膜受到异常冲击力而导致的疾病，造成动脉膜受损和破裂。主动脉夹层的临床表现包括疼痛、血压升高、两侧肢体血压不对称、心脏杂音等。
1、疼痛：疼痛往往是主动脉夹层较突出的症状，疼痛程度极为剧烈，常被描述为“撕裂样”“刀割样”，难以忍受。疼痛通常突然发作，起始部位多在前胸或胸背部，可沿夹层分离的方向放射至腹部、下肢、颈部或肩部等。如果是升主动脉夹层，疼痛多位于前胸，而降主动脉夹层疼痛则多在胸背部。
2、血压升高：多数患者在发病时会出现血压升高的情况，这可能与疼痛刺激、应激反应等因素有关。部分患者的血压可高达200/110mmHg以上。
3、两侧肢体血压不对称：由于主动脉夹层可能累及分支血管，导致血管狭窄或闭塞，从而出现两侧肢体血压明显不等，差值可超过20mmHg。这种血压差异对于诊断主动脉夹层具有重要提示意义。
4、心脏杂音：当主动脉夹层累及主动脉瓣时，可导致主动脉瓣关闭不全，从而在心脏听诊时可闻及舒张期杂音。严重的主动脉瓣关闭不全可导致心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
5、晕厥：如果主动脉夹层累及头臂干血管，导致脑部供血不足，患者可能会出现晕厥症状。此外，夹层破裂出血导致低血压休克，也可引起晕厥。
6、肢体麻木、无力：当夹层影响到脊髓的供血动脉时，可导致脊髓缺血，引起肢体麻木、无力，甚至截瘫。若累及颈动脉，可出现一侧肢体偏瘫、失语等脑梗死的表现。
主动脉夹层的临床表现复杂多样，不同患者可能有不同的症状组合，而且病情进展迅速。因此，对于有高血压病史等高危因素的患者，一旦出现上述可疑症状，应立即就医，进行紧急检查和治疗。
主动脉夹层治疗方法
- 药物治疗是主动脉夹层的基础治疗，其主要目的是降低血压和心率，从而减轻主动脉的负担，防止夹层进一步扩展。常用的药物包括β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，这些药物可以通过减缓心率和降低血压来减少主动脉壁的剪切力。对于疼痛剧烈的患者，还需要给予镇痛药物治疗。
- 然而，对于Stanford A型主动脉夹层患者，一经发现应积极手术治疗，手术方法可能包括升主动脉置换、全主动脉弓置换等。而对于Stanford B型主动脉夹层患者，手术的选择则更为复杂，需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术。手术方式可能包括经皮主动脉内修复术或主动脉腔内修复术等。