支气管哮喘，简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。慢性气道炎症是哮喘的核心病理改变，涉及多种炎症细胞、细胞因子和炎症介质的相互作用。气道高反应性则表现为气道对各种刺激因素呈现出过强或过早的收缩反应。
- 从发病机制来看，当患者接触到如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，或受到冷空气、运动、感染等刺激后，免疫系统会将这些过敏原识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。在这一过程中，免疫细胞会释放如组胺、白三烯等炎症介质。组胺能使支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，同时增加血管通透性，引起黏膜水肿，进一步阻碍气体流通。白三烯同样可促使支气管平滑肌强烈收缩，还能吸引更多炎症细胞聚集到气道，加重炎症反应。长期的炎症刺激，会使得气道壁结构发生改变，出现气道重塑，表现为气道平滑肌增生、基底膜增厚等，进一步加剧气道狭窄和通气障碍。
- 哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。喘息是哮喘最为突出的症状，患者会感觉呼吸时有明显的哮鸣音，呼气时间延长，感觉呼气费力。气急则表现为呼吸急促，感觉空气不够用，活动耐力下降。胸闷时患者自觉胸部有压迫感，仿佛有重物压在胸口。咳嗽在哮喘中也较为常见，部分患者可能仅以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，在接触过敏原、运动或呼吸道感染后会加重。
此外，哮喘的严重程度存在个体差异，可分为间歇性哮喘、轻度持续哮喘、中度持续哮喘和重度持续哮喘。间歇性哮喘患者症状发作不频繁，每周不超过1次，且发作间歇期肺功能基本正常。轻度持续哮喘患者症状发作较频繁，每周多于1次，但少于每天1次，夜间症状也时有发生。中度持续哮喘患者每天都有症状发作，影响日常活动，夜间症状也较为明显，肺功能检查可发现一定程度的气流受限。重度持续哮喘患者症状持续存在，频繁发作，严重影响生活质量，即使在休息时也可能出现呼吸困难，肺功能严重受损。
支气管哮喘的治疗方法
1、药物治疗：支气管扩张剂（遵医嘱）是缓解哮喘急性发作症状的常用药物，如β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解喘息、气急等症状。抗胆碱能药物也可通过阻断胆碱能受体，舒张支气管。对于长期控制哮喘，吸入性糖皮质激素是关键药物，它能减轻气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作次数和严重程度。白三烯调节剂可通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和支气管痉挛。
2、非药物治疗：患者要尽量避免接触过敏原，如定期清洁卧室、使用空气净化器减少尘螨和花粉等过敏原。进行适当的体育锻炼，如游泳、散步等，有助于增强体质，但要注意运动强度和环境，避免诱发哮喘发作。同时，患者需定期到医院复查，医生会根据病情控制情况调整治疗方案，确保哮喘得到长期有效控制。若哮喘急性发作严重，出现呼吸困难、紫绀等症状，应立即就医，可能需要住院治疗，接受吸氧、静脉使用糖皮质激素等更积极的治疗措施。