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中暑分为什么

裴辉急救中心副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

中暑根据病情轻重和发病机理的不同,主要可以先兆中暑、轻症中暑等,中暑的分类有助于医生更准确地判断病情并采取相应的治疗措施。

1、先兆中暑

  • 在高温环境下,可出现头疼、头晕、口渴、汗多、浑身酸软无力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温可正常或稍有升高。如果及时挪动到阴凉通风处,补充水和盐分后,症状通常可以在短时间内恢复。

2、轻症中暑

  • 体温往往上升到38℃以上,病人除了觉得头晕、口渴之外,常常还会出现面部潮红、皮肤灼热、大量出汗,或者可出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如果能够及时得到处理,常常几个小时内就能恢复正常。

3、重症中暑

  • 热痉挛:多数发生在口渴、大汗之后,由于大量补水但不补盐分或者盐分补充少,导致血中的钠和氯浓度急剧下降,病人四肢和躯干部的肌肉痉挛疼痛,尤其是双侧小腿肚更易发生,也可出现腹部剧烈绞痛。主要因失水、失盐引起肌肉痉挛。
  • 热衰竭:往往发生在老年人或者是一时间还没有适应高温环境的人身上,表现为头疼、头晕、口渴、心慌、恶心、呕吐、皮肤湿而冷、血压下降、意识模模糊糊或者出现昏厥,体温可以正常或者是略微升高,一般不超过40℃。主要因周围循环容量不足,引起虚脱或短暂晕厥。
  • 热射病:是中暑最严重的类型,突出表现为高热、无汗、昏迷;早期大量冷汗,接着无汗、高热,体温在40摄氏度以上,呼吸急促、脉搏弱而快、意识模模糊糊、躁动不安、血压下降,逐渐陷入昏迷不醒伴四肢抽搐,严重的会出现休克、心肝脑肺肾等全身多个器官功能衰竭甚至死亡。因高温引起体温调节中枢功能障碍,热平衡失调使体内热蓄积。

还有一种中暑类型称为日射病,其原因是烈日暴晒下,强烈的日光穿透皮肤乃至颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织水肿、充血,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、昏迷及抽搐等症状。日射病的临床症状和发病机理与热射病类似,但病因上有所区别。

2024-12-16
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