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甲状腺危象

张立阳基本外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺危象又称为甲亢危象,是甲状腺功能亢进症的一种极端严重表现,多因甲亢未得到妥善治疗或突然停药、感染、手术等应激因素诱发,此病较为凶险,需紧急处理。

1、原因:

  • 治疗不当:甲亢患者未能坚持规范治疗,或突然中断药物,导致甲状腺激素水平急剧波动。
  • 应激因素:感染、手术、创伤、精神刺激等应激事件,可诱发或加剧甲亢危象。
  • 碘摄入过量:大量摄入含碘食物或药物,可刺激甲状腺合成大量甲状腺激素。

2、典型症状:

  • 高热:体温急剧升高,常超过39℃,伴大汗淋漓。
  • 心动过速:心率显著加快,可达140次/分以上,甚至出现心律失常。

3、紧急治疗:

  • 抑制甲状腺激素合成:立即停用含碘药物和食物,医生可能会给予抗甲状腺药物,帮助缓解症状。
  • 阻止甲状腺激素释放:配合医生使用碘剂或β受体阻滞剂,减少甲状腺激素从甲状腺释放入血。
  • 降低血甲状腺激素浓度:采用血液透析或血浆置换,迅速清除体内过多的甲状腺激素。
  • 支持疗法:维持水电解质平衡,补充热量和维生素,防治感染,必要时给予糖皮质激素。

甲状腺危象是一种严重疾病,需引起高度重视。患者应充分了解病情,注意生活方式的调整,以预防病情恶化。家属也应给予患者充分的关心和支持,患者则应遵医嘱定期复查,及时发现并处理病情变化。

甲状腺危象需要注意什么

  • 避免应激因素:感染、手术、创伤、精神刺激等应激因素均可诱发甲状腺危象,甲亢患者应尽量避免这些应激事件,保持情绪稳定,增强身体免疫力,预防感冒和其他感染性疾病。
  • 合理饮食:碘是合成甲状腺激素的重要元素,但过量摄入碘会加剧甲亢病情。甲亢患者应控制碘的摄入量,避免食用海带、紫菜等富含碘的食物。
  • 积极配合治疗:一旦确诊甲状腺危象,患者应积极配合医生的治疗方案,包括药物治疗、吸氧、降温等,保持呼吸道通畅,避免发生窒息等严重后果。
2024-12-11
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