创伤性关节炎是因关节创伤引发,以关节软骨退化、破坏及骨质增生为主要特征的慢性关节炎,会带来关节疼痛、肿胀、活动受限等困扰,严重影响患者生活质量。临床并没有绝对最佳适用于所有患者的治疗方法,需根据病情严重程度选择。

1、轻度阶段:
在创伤性关节炎早期,症状相对较轻时,一般治疗和物理治疗是主要手段。一般治疗强调休息与制动,让患关节充分休息,避免过度活动加重损伤,可使用支具或石膏固定关节,限制活动范围,为关节恢复创造条件。同时要注意关节保暖,避免寒冷刺激。物理治疗方面,热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;冷敷在急性炎症期有消肿止痛作用;超声波治疗、电刺激治疗等可促进组织修复。
2、中度阶段:
当病情发展到中度,疼痛和炎症较为明显时,药物治疗不可或缺。非甾体类抗炎药可减轻疼痛和炎症;软骨保护剂,能促进软骨修复和再生,延缓关节软骨退变,改善关节功能;对于疼痛严重的患者,还可在医生指导下使用阿片类镇痛药,但需谨慎使用。
3、重度阶段:
若病情严重,出现严重的疼痛、畸形和功能障碍,保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,关节清理术可清除关节内的碎片和病变组织;关节融合术将关节固定在一起,减轻疼痛并恢复关节稳定性;关节置换术则用人工关节替换受损关节,恢复关节功能。手术治疗需根据患者具体情况,如年龄、健康状况、关节炎严重程度等,选择合适的手术方式。
4、康复训练贯穿全程:
无论处于哪个阶段,康复训练都应贯穿始终。在疼痛缓解后,逐渐进行康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。主动和被动的关节屈伸、旋转等运动可增强关节灵活性,肌肉力量训练能提高关节稳定性。
创伤性关节炎的治疗是一个综合且长期的过程,需要患者积极配合医生,根据自身病情选择合适的治疗方法,并坚持康复训练,以提高治疗效果,改善生活质量。
创伤性关节炎有哪些不良后果
- 关节功能减退:关节软骨磨损、骨质增生导致关节活动度受限,屈伸、旋转等动作困难。患者难以完成下蹲、爬楼梯等日常动作,严重时关节僵硬畸形,丧失部分或全部运动功能,影响正常生活与工作能力。
- 疼痛持续加剧:炎症刺激及关节面不平整引发持续疼痛,活动后加重,休息也难以完全缓解。夜间疼痛常影响睡眠质量,长期慢性疼痛降低患者生活质量,部分患者需依赖止痛药物维持,增加肝肾代谢负担。
- 肌肉萎缩无力:因疼痛和关节活动受限,患者减少肢体活动,导致关节周围肌肉长期缺乏锻炼。肌肉逐渐萎缩,力量减弱,进一步影响关节稳定性,形成关节功能差-肌肉萎缩-关节更不稳定的恶性循环。

