甲状腺癌是内分泌系统中常见的恶性肿瘤，主要分为多种类型，每种类型在病理特征、临床表现、治疗方式及预后等方面均存在差异，准确区分其类型对于制定精准的诊疗方案较为重要，包括甲状腺乳头状癌等。
1、甲状腺乳头状癌：甲状腺乳头状癌最为常见，肿瘤细胞呈乳头状排列，细胞核具有特征性的毛玻璃样改变，核仁不明显，常伴有砂粒体形成。此型肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低，早期多局限于甲状腺内，常通过淋巴道转移，预后较好。
2、甲状腺滤泡状癌：肿瘤细胞形成滤泡状结构，可伴有包膜侵犯和血管侵犯。其生长速度较乳头状癌稍快，血行转移相对多见，多转移至肺、骨等部位。分化较好的滤泡状癌预后尚可，而分化差的则恶性程度较高。
3、甲状腺髓样癌：起源于甲状腺滤泡旁细胞，可分泌降钙素等生物活性物质。肿瘤细胞呈多角形、梭形或圆形，排列成巢状、束状或片状。此型肿瘤恶性程度中等，可通过淋巴道和血行转移，常伴有家族史，部分为遗传性疾病。
4、甲状腺未分化癌：甲状腺未分化癌较为罕见，肿瘤细胞分化极差，形态多样，可呈梭形、巨细胞形或多形性。此型肿瘤生长迅速，侵袭性强，早期即可侵犯周围组织器官，如气管、食管、喉返神经等，易发生远处转移，预后极差。
5、甲状腺低分化癌：甲状腺低分化癌介于分化型甲状腺癌与未分化癌之间，肿瘤细胞具有一定的分化特征，但又缺乏典型的乳头状癌或滤泡状癌的形态学表现，核分裂象较多，可见坏死。其恶性程度较高，生长较快，转移较早，预后较分化型甲状腺癌差，但比未分化癌稍好。
对于甲状腺结节患者，应定期进行甲状腺超声、甲状腺功能及相关肿瘤标志物检查。若发现结节有可疑恶性特征，如边界不清、形态不规则、血流丰富等，需进一步进行细针穿刺活检以明确病理类型。
甲状腺癌怎么治疗
- 手术治疗：手术切除是主要治疗手段，对于分化型甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌，常采用甲状腺叶切除术或全甲状腺切除术，清扫颈部淋巴结。
- 放射性碘治疗：适用于分化型甲状腺癌术后，尤其是有残留甲状腺组织、肿瘤直径大于1厘米或存在远处转移者。通过口服放射性碘，其被甲状腺癌细胞摄取后，发射射线破坏癌细胞，降低复发率与转移风险。
- 靶向治疗：对于晚期或放射性碘难治性分化型甲状腺癌，以及未分化癌，可采用靶向治疗药物。如多激酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞内的多种激酶活性，阻断肿瘤生长、增殖与血管生成信号通路，延缓疾病进展。