小细胞肺癌一共分为两种不同的分期系统，一种是分为局限期和广泛期，另一种是采用TNM分期法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。
- 局限期的小细胞肺癌指的是病变局限于一侧胸腔，可能包括同侧肺门、同侧纵隔以及同侧锁骨上淋巴结转移，同时可能合并少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征。在这个阶段，肿瘤尚未广泛扩散，治疗相对容易控制。对应到TNM分期法，局限期大致相当于TNM分期法的Ⅰ-Ⅲ期，即原发肿瘤的大小和范围、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移均处于相对较早的阶段。
- 当小细胞肺癌的病变超出局限期时，就被称为广泛期。在这个阶段，肿瘤已经广泛扩散到胸腔以外，可能包括多个肺叶的结节、对侧淋巴结的转移以及远处器官的转移。广泛期的小细胞肺癌治疗难度显著增加，预后也相对较差。对应到TNM分期法，广泛期相当于TNM分期法的Ⅳ期。
之所以存在两种不同的分期系统，是因为二者各有优劣，局限期和广泛期的分期系统相对简单直观，更容易被临床医生和患者理解，同时也便于制定针对性的治疗方案。而TNM分期法则更为详细和精确，能够更准确地描述肿瘤的原发部位、大小、淋巴结转移情况以及远处转移情况，从而更准确地评估病情的严重程度和预后。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况和检查结果，结合这两种分期系统来综合判断患者的病情，并制定相应的治疗方案。
小细胞肺癌的治疗措施
1、化疗：依托泊苷或伊立替康与顺铂或卡铂的联合化疗方案是治疗的基本方案，称为一线化疗，通常进行4-6个周期。对于手术切除后的患者，也推荐进行辅助化疗。
2、放疗：放疗可以抑制肿瘤的发展，通常与化疗联合使用，对于局限期患者，胸部放疗应在化疗的第1-2个周期尽早介入，以提高生存期。对于广泛期患者，如果远处转移灶得到控制且一般状态较好，也可以考虑加用胸部放疗。
3、手术治疗：由于小细胞肺癌在早期就常发生转移，因此只有少数局限期患者适合进行根治性切除手术。