鼻甲肥大是否手术取决于多种因素，从症状严重程度看，轻度可药物控制，重度药物治疗不佳则考虑手术。而从鼻甲肥大类型看可逆性药物治疗，不可逆性多需手术，从患者个体情况看身体差、儿童、老人要谨慎选择。
1、症状严重程度
- 轻度症状：如果只是偶尔出现鼻塞、流涕，且对生活质量影响较小，一般不需要手术，通过使用鼻腔喷雾剂来减轻炎症、缓解鼻塞，配合生理盐水冲洗鼻腔，通常可以控制症状。
- 重度症状：当鼻甲肥大导致严重的持续性鼻塞，甚至引起呼吸困难、嗅觉减退、头痛等症状，并且经过药物治疗效果不佳时，考虑手术治疗。
2、鼻甲肥大的类型
- 可逆性鼻甲肥大：如果是由炎症引起的鼻甲黏膜充血、肿胀导致的肥大，在炎症消退后鼻甲可能恢复正常大小，以药物治疗为主，不需要手术。
- 不可逆性鼻甲肥大：如长期慢性炎症刺激导致鼻甲骨质增生等引起的不可逆性肥大，药物治疗往往难以改善症状，此时通常需要手术治疗来改善鼻腔通气功能。
3、患者个体情况
- 身体耐受性：如果患者身体状况较差，不能耐受手术，如患有严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等，尽量避免手术，先尝试保守治疗。
- 年龄因素：对于儿童患者，由于鼻腔仍在发育过程中，除非症状非常严重，一般先采取保守治疗，观察病情变化；而老年人可能存在多种基础疾病，手术风险相对较高，也需要谨慎考虑手术。
预防鼻甲肥大，要积极防治各类鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，减少炎症刺激。避免长期处于污染严重、干燥或有刺激性化学物质的环境中，必要时佩戴口罩。平时注意保暖，预防感冒，因为反复感冒易引发鼻腔炎症。
鼻甲肥大患者术后的日常养护
- 要保持鼻腔清洁，可按医嘱使用专门的鼻腔清洗液，轻轻冲洗鼻腔，清除血痂、分泌物等，减少感染风险，避免用力擤鼻，防止对鼻腔造成损伤。
- 在饮食方面应选择清淡、易消化的食物，多吃富含蛋白质、维生素的菜品，如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等，这有助于促进伤口愈合，增强身体抵抗力，减少刺激性食物对鼻腔的影响。
- 休息环境要保持安静舒适，空气清新，温度和湿度适宜，良好的环境有利于患者身体恢复。注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体在放松状态下更好地修复手术创伤。
- 患者要注意避免剧烈运动，防止碰撞鼻部，减少对鼻腔的震动，要严格按照医嘱定期复查，以便医生及时了解恢复情况，若出现异常能尽早处理。