小孩手上长了像水疱一样的小痘痘，可能与汗疱疹、手足口病、过敏性皮炎等疾病有关。建议及时前往医院皮肤科就诊，明确病因，在医生的指导下进行对症治疗。
1、汗疱疹：可能与过敏、真菌感染、精神异常等因素有关，主要发病在四肢部位，可表现为小孩手上长了像水疱一样的小痘痘的情况，同时还可伴有疼痛和瘙痒感等不适症状。建议尽量保持手部干燥，减少出汗，同时还可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏、等药物进行改善；
2、手足口病：手足口病是肠道病毒引起的感染性疾病，如果小孩接触到患有手足口病的患者，就容易导致病情传播，从而就会出现小孩手上长了像水疱一样的小痘痘的情况，同时还可伴随口腔、脚部也会发生疱疹。若小孩出现发热，体温超过38.5℃的情况，建议遵医嘱使用布洛芬混悬液进行治疗。同时还要注意避免抓挠患处，以免导致感染，不利于病情恢复；
3、过敏性皮炎：是指过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏原而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症，此时就可能导致小孩手上长了像水疱一样的小痘痘的情况，同时还有可能会伴有瘙痒、咳嗽等不适。建议立即脱离过敏原，遵医嘱使用盐酸左西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。