痛风的发展是渐进式的,不同分级对应不同的症状表现和损伤程度,精准判断分级能让治疗更有针对性,避免病情盲目发展。
1、无症状高尿酸血症期:仅体检发现血尿酸升高,无关节疼痛、红肿等不适,是痛风的早期阶段。应对重点是生活方式干预,控制高嘌呤饮食、多喝水、规律运动,每月监测一次血尿酸,无需急于用药。
2、急性痛风性关节炎期:突然发作的关节红肿、热痛,多在夜间或凌晨加重,常见于大脚趾第一跖趾关节,其次是脚踝、膝盖,疼痛剧烈时无法行走。应对核心是快速消炎止痛,遵医嘱服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,卧床休息并抬高患肢,避免按压刺激关节。
3、痛风间歇期:急性症状缓解后进入无症状阶段,持续数月至数年不等,但尿酸盐结晶仍在关节内沉积,发作会逐渐频繁、受累关节增多。应对关键是启动降尿酸治疗,根据尿酸水平选择药物,同时坚持饮食和运动管理,将血尿酸控制在360μmol/L以下。
4、慢性痛风性关节炎期:痛风反复发作,多个关节受累,关节内形成痛风石,导致关节畸形、活动受限,还可能损伤肾脏。应对重点是强化降尿酸治疗,必要时手术剔除痛风石,修复关节功能,同时定期检查肾功能,保护肾脏免受 损伤。
无论处于哪个分级,痛风都需要长期管理。早发现、早干预,能有效延缓病情进展,避免关节和肾脏出现不可逆损伤。

