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麻药中毒的症状及处理

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

麻药中毒是一种严重的医疗事件,其症状多样且可能迅速恶化,通常表现为一系列中枢神经系统症状、心血管系统症状等,通过立即停止给药、保持呼吸道通畅、药物治疗、密切监测和支持性治疗等综合手段,可以有效减轻中毒症状、稳定生命体征并降低并发症的风险。

1、麻药中毒的症状:

  • 中枢神经系统症状:早期可能出现兴奋状态,如耳鸣、口舌麻木、紧张、话多、惊厥、动作不协调、眼球震颤等。随后可能进入抑制阶段,表现为嗜睡、精神淡漠、呼吸和心率变慢、面色苍白、血压降低、出冷汗,甚至休克、昏迷和呼吸心跳骤停。
  • 心血管系统症状:中毒后可能出现心率加快、血压升高,随后可能转变为心率降低、血压下降等循环衰竭的表现。
  • 其他症状:还可能出现恶心、呕吐、意识模糊、肌肉无力、抽搐等症状,严重时可能危及生命。

2、处理方法:

  • 立即停止给药:一旦发现麻药中毒,应立即停止给予任何形式的麻药,以防止中毒症状进一步加重。
  • 保持呼吸道通畅:对于出现呼吸困难或呼吸抑制的患者,应迅速进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸,确保氧气供应。
  • 药物治疗:对于兴奋型患者,可肌肉注射镇静药物,以控制其兴奋状态。对于抑制型患者,酌情使用升压药、阿托品等药物,以稳定生命体征。对于严重中毒者,可能需要静脉注射特效解毒剂或抗过敏药物,以减轻中毒症状。
  • 密切监测:中毒患者应被密切监测生命体征和病情变化,如心率、血压、呼吸等,以便及时处理可能出现的并发症。
  • 支持性治疗:对于出现休克、昏迷等严重症状的患者,应进行积极的支持性治疗,如补液、输血、纠正电解质紊乱等。

在临床麻醉操作时,对麻药要慎重使用,避免药物更多地进入血管而产生反应。

2024-10-24
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