足月后小腹出现隐隐作痛、坠胀感，多与假性宫缩、胎先露下降压迫相关，部分可能由轻微病理因素引发，如轻度盆腔炎、子宫肌瘤红色样变、胎盘早剥早期表现等。此类症状需结合疼痛规律、伴随表现鉴别，多数生理情况可通过调整姿势缓解，若出现症状加重或异常伴随体征，需及时就医评估，避免延误病情。
1、假性宫缩
足月后子宫肌层敏感性增强，易出现假性宫缩，表现为小腹隐痛、坠胀，疼痛无规律性，持续时间短且间隔不固定，休息后可缓解。属于非疾病因素，无需特殊治疗，建议减少活动量，采取左侧卧位休息，密切观察宫缩频率及强度变化，避免过度紧张。
2、胎先露下降压迫
足月后胎儿胎先露逐渐下降入盆，压迫盆腔内组织、血管及神经，导致小腹坠胀、隐痛，可能伴随腰骶部酸痛，站立或行走时症状加重，平卧后可减轻。为分娩前正常生理过程，治疗以对症缓解为主，可适当减少长时间站立，使用托腹带减轻盆腔压力，同时配合温和散步促进胎先露衔接。
3、轻度盆腔炎
足月后机体免疫力相对较低，若盆腔存在轻度炎症，炎症刺激盆腔黏膜及周围组织，可引发小腹隐痛、坠胀，可能伴随白带轻微增多。需就医通过妇科检查明确诊断，治疗以保守对症为主，遵医嘱使用对胎儿影响较小的抗生素控制炎症，同时注意个人卫生，保持外阴清洁，避免炎症加重。
4、子宫肌瘤红色样变
孕期子宫肌瘤受激素影响增大，足月后可能出现红色样变，表现为小腹隐痛、坠胀，疼痛多集中于肌瘤所在部位，可能伴随低热。需及时就医通过超声检查确诊，治疗以卧床休息、补液支持为主，遵医嘱使用安全的止痛及抗感染药物，密切监测肌瘤变化及胎儿宫内情况，必要时评估分娩方式。
5、胎盘早剥早期表现
胎盘早剥早期可出现小腹隐痛、坠胀，后续可能逐渐发展为持续性剧烈腹痛，部分患者伴随阴道少量出血。属于危急情况，需立即就医通过超声及胎心监护检查确诊，治疗需根据剥离面积、胎儿情况制定方案，剥离面积较小且胎儿存活者可严密监护下保守治疗，若病情进展需紧急剖宫产终止妊娠。
足月后小腹隐痛坠胀以生理因素多见，但需警惕病理情况。先观察症状规律及伴随表现，生理因素可通过休息、调整姿势缓解；若出现疼痛加重、阴道出血、胎动异常等情况，需立即就医，避免危及母婴安全。