痛风与风湿存在多方面区别，发病机制上分别与嘌呤代谢紊乱、链球菌感染相关；好发人群、发作特点及受累关节特点也各有不同，具体表现各异，应注意及时就医。
1、发病机制
- 痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应；而风湿性关节炎主要是由A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生异常免疫反应，累及关节、心脏等部位。
2、好发人群
- 痛风常见于中年男性，尤其是有家族遗传史、应酬多且喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物者；风湿性关节炎则多见于青少年及儿童，女性发病率相对较高，在潮湿寒冷地区生活的人群更易患病。
3、发作特点
- 痛风发作常起病急骤，多在夜间或凌晨突然发作，可在数小时内达到疼痛高峰；风湿性关节炎发病相对较缓，前期可有咽痛、发热等前驱症状，关节症状逐渐显现。
4、受累关节特点
- 痛风首次发作多累及单侧第一跖趾关节，也就是大脚趾根部，后续可累及踝关节、膝关节等，发作关节红肿热痛明显，疼痛剧烈，如刀割或咬噬样。
- 风湿性关节炎常累及多个大关节，如膝、肩、腕等，呈游走性疼痛，即疼痛部位不固定，可从一个关节游走到另一个关节。
若关节反复疼痛、红肿或活动受限，怀疑是痛风或风湿时，应尽快前往风湿免疫科就医。就医途中尽量减少关节活动，避免受寒加重不适，初诊要详述症状起始、持续时间、有无诱因，配合体格检查、血液及影像学检验，按医嘱持续治疗与复诊，保障康复效果。
痛风和风湿的饮食注意事项
- 控制肉类摄入：红肉及部分禽类肉嘌呤含量中等，痛风患者不能过量食用。建议选择瘦肉，且每天摄入量不超过100克，烹饪方式以水煮、清蒸为佳，避免油炸、油煎，减少油脂摄入时降低嘌呤含量。
- 慎食辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣调料刺激性强，食用后易使体内气血运行加快，关节炎症部位充血，加重疼痛。风湿患者饮食应以清淡为主，尽量减少辛辣食物摄入。
- 补充优质蛋白：选择富含优质蛋白的食物利于增强体质，对抗疾病。像牛奶、鸡蛋、鱼肉等都是不错的选择，既能补充营养，又不会给身体造成过多代谢负担，有助于维持关节、肌肉正常功能。