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什么是高尿酸血症

冯福海风湿科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

高尿酸血症是一种由于体内尿酸生成过多或排泄减少而导致血液中尿酸水平升高的代谢性疾病,长期存在会对人体健康造成潜在威胁。

  • 尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,正常情况下,体内的尿酸生成和排泄处于动态平衡状态,维持着血液中尿酸水平的稳定。但当这种平衡被打破,即尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平升高,形成高尿酸血症。
  • 高尿酸血症的成因复杂,与多种因素有关。一方面,饮食中的高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、红肉等,在人体内代谢后会产生大量尿酸,长期大量摄入这些食物会增加高尿酸血症的风险。另一方面,某些肾脏疾病、遗传因素、药物使用等也可能导致尿酸排泄减少,从而引发高尿酸血症。此外,肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病也可能与高尿酸血症存在关联。
  • 高尿酸血症通常没有明显的临床症状,但长期存在却会对人体健康造成潜在威胁。当血液中尿酸水平过高时,尿酸盐可能沉积在关节、软组织甚至肾脏中,引发痛风性关节炎、尿酸性肾病等疾病。痛风性关节炎表现为关节红肿、热痛,严重影响患者的生活质量。尿酸性肾病则可能导致肾功能下降,甚至发展为尿毒症等严重后果。

对于高尿酸血症的治疗,主要包括饮食调整、药物治疗和生活方式改善等方面。饮食上应避免高嘌呤食物的摄入,减少酒精和含糖饮料的消费,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入。药物治疗方面,选择具有降尿酸作用的药物能够抑制尿酸生成或促进尿酸排泄,从而降低血液中尿酸水平。此外,保持适量的运动、控制体重、戒烟限酒等也有助于改善高尿酸血症。

高尿酸血症的检查项目

1、血尿酸测定:这是诊断高尿酸血症的主要依据。通过抽取空腹血液进行检测,测量血液中的尿酸浓度。若尿酸浓度超出正常范围,则可能提示存在高尿酸血症。

2、尿尿酸测定:此项检查有助于判断高尿酸血症的类型。通过收集24小时尿液并检测尿酸含量,可以了解尿酸的排泄情况。若尿尿酸排泄减少而血尿酸升高,多为尿酸排泄障碍型;若尿尿酸排泄增多且伴有血尿酸升高,则可能为尿酸生成过多型。

3、肾功能检查:尿酸的排泄主要通过肾脏,因此肾功能检查对高尿酸血症患者非常重要。检查项目包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,这些指标能够反映肾脏的功能状态,有助于评估尿酸排泄是否受阻。

2024-12-20
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