儿童鞘膜积液存在复发的可能性，虽然手术治疗可有效解决大部分患儿的问题，但受手术操作、个体恢复等多种因素影响，仍有一定复发风险。因此，无论是选择保守治疗还是手术治疗，都需要密切观察患儿情况，遵循医嘱做好术后护理和定期复查，以便及时发现并处理可能出现的复发问题，保障儿童的身体健康。
- 在儿童生长发育过程中，部分鞘膜积液存在自愈可能，对于1岁以内的患儿，由于鞘状突有自行闭合的机会，在此期间可先进行观察等待。随着身体发育，鞘状突闭合后，积液会逐渐被吸收，病情得以缓解。但若超过1岁鞘状突仍未闭合，自愈的可能性显著降低，此时多需医疗干预。
- 目前，儿童鞘膜积液的治疗方式主要有手术治疗和保守治疗，保守治疗除观察等待外，还包括穿刺抽液等方法，但穿刺抽液仅能暂时缓解症状，由于未解决鞘状突未闭的根本问题，积液往往会再次积聚，复发率较高，因此该方法在临床上应用较少，多用于无法耐受手术的特殊情况。
- 手术治疗是儿童鞘膜积液的主要治疗手段，常见术式为鞘状突高位结扎术，手术通过结扎未闭合的鞘状突，阻断腹腔液体流入鞘膜腔的通道，从根本上解决积液产生的原因。手术在规范操作下，成功率较高，但仍存在一定复发风险。手术过程中，若鞘状突结扎位置过低、结扎不牢固，或存在多通道未闭的情况，术后仍可能出现液体渗漏，导致积液复发。
此外，患儿的个体恢复情况也对复发有影响，术后伤口愈合不良、发生感染等，可能影响鞘状突结扎部位的愈合，增加复发几率。部分患儿因术后活动不当，过早进行剧烈运动，导致腹压增加，也可能促使鞘膜积液复发。同时，存在先天性解剖异常或伴有其他基础疾病的患儿，复发风险相对更高。
儿童鞘膜积液的检查项目有哪些
1、体格检查：视诊时观察阴囊或腹股沟区域有无肿块隆起，大小、形态及两侧是否对称；触诊时判断肿块质地，鞘膜积液通常呈囊性，有波动感，且透光试验阳性，即使用光线照射肿块，可透过光线呈现透亮状态，借此初步判断是否为鞘膜积液，并与其他阴囊内疾病相鉴别。
2、超声检查：能够清晰显示鞘膜腔内液体的量、位置及鞘状突的形态。通过超声图像，医生可判断积液是精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液还是交通性鞘膜积液，还能观察鞘状突有无闭合、与腹腔的连通情况等，为制定治疗方案提供详细的影像学依据，具有无创、便捷、准确率高的特点。
3、透光试验：在暗室环境下，用手电筒或专用光源紧贴肿块一侧进行照射，从另一侧观察透光情况。若肿块呈均匀透亮状，则为透光试验阳性，支持鞘膜积液的诊断；若透光不明显或不透光，则需考虑其他疾病，如疝内容物为肠管等实性组织时透光试验为阴性，该检查可快速对鞘膜积液进行初步筛查。