脊椎痛是指脊椎及其周围组织出现疼痛不适的症状，涉及病因广泛，包括骨科、脊柱外科、康复医学科等。
1、骨科：脊椎的骨质增生、骨折、脱位等骨骼相关疾病引发的疼痛，应挂骨科。如外力导致的脊椎骨折，会出现剧烈疼痛、活动受限；骨质增生刺激周围组织，引起慢性疼痛。骨科医生擅长通过影像学检查判断骨骼病变，对脊椎骨骼结构损伤和退变问题有专业诊疗能力。
2、脊柱外科：针对腰椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄等脊椎退行性疾病，脊柱外科更为专业。这些疾病会压迫神经，造成脊椎疼痛并伴有肢体麻木、无力等症状。脊柱外科专注于脊椎手术及微创治疗，能精准处理椎间盘突出、椎管减压等复杂病症。
3、康复医学科：因长期姿势不良、肌肉劳损引起的脊椎疼痛，适合就诊康复医学科。例如腰肌劳损、颈肩部肌肉紧张导致的疼痛，康复科医生可通过物理治疗、运动训练等方式，改善肌肉功能，缓解疼痛，帮助患者恢复正常体态和活动能力。
4、风湿免疫科：强直性脊柱炎、类风湿关节炎累及脊椎引发的疼痛，需到风湿免疫科就诊。此类疾病多伴有晨僵、关节肿胀，疼痛常呈对称性、持续性。风湿免疫科医生通过检测自身抗体等手段，明确病因并进行针对性免疫调节治疗。
5、神经外科：当脊椎病变压迫神经，出现严重神经功能障碍，如肢体瘫痪、大小便失禁时，应选择神经外科。神经外科医生在处理神经受压、修复神经损伤方面经验丰富，可通过手术解除神经压迫，挽救神经功能。
对于病因不明或经过多科室治疗效果不佳的脊椎痛，疼痛科是合适选择。疼痛科采用综合治疗手段，如神经阻滞、射频消融等，以缓解疼痛症状为主要目标，为患者减轻痛苦，提高生活质量。
脊椎痛的检查项目
- 体格检查中，医生通过按压、活动脊椎，判断疼痛部位和关节活动度，检查是否存在肌肉紧张、压痛等体征。影像学检查是关键，X线可观察脊椎整体形态、骨质结构；CT能清晰呈现椎间盘、椎管情况；核磁共振成像（MRI）对软组织分辨率高，可显示神经、脊髓受压及炎症情况。
- 实验室检查如血常规、血沉、C反应蛋白，有助于判断是否存在感染或炎症；检测风湿因子、HLA-B27等指标，对风湿免疫性疾病诊断有重要意义。多种检查相互补充，为脊椎痛的准确诊断提供依据。