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脓毒症有什么临床表现

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

脓毒症是一种严重的感染性疾病,其临床表现复杂多样,主要包括原发感染灶症状、全身炎症反应等方面。

1、原发感染灶症状:脓毒症患者通常存在原发感染灶,这是引起脓毒症的起始部位。原发感染灶的症状因感染部位而异,如尿路感染可能伴有腰痛、尿频等症状;肺部感染则可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等表现。这些症状是脓毒症发病初期的重要线索,有助于医生判断感染来源。

2、全身炎症反应:脓毒症引起全身炎症反应,表现为突然发热或先有畏冷、寒战,随后出现高热,体温可能呈现弛张热或稽留热等不同类型。此外,患者还可能出现精神萎靡、烦躁不安、面色苍白或青灰、头痛、肌肉和关节酸痛、软弱无力、不思饮食等症状。这些症状是脓毒症病情进展的重要标志,表明患者的全身状况已经受到严重影响。

3、皮疹与肝脾肿大:部分脓毒症患者可能出现皮疹,表现为出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等。同时,肝脾也可能出现轻度肿大,当发生中毒性肝炎或肝脓肿时,肝增大显著且伴明显压痛,并可能出现黄疸。这些症状提示患者的肝脏和皮肤系统已经受到脓毒症的影响。

脓毒症还可能引起迁徙性病灶,即病原菌在血液中传播至其他部位引起的感染。常见的迁徙性病灶包括皮下及深部肌肉脓肿、肺炎、渗出性胸膜炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎等。这些病灶的出现进一步加重了患者的病情,增加了治疗的难度。

脓毒症患者的护理

  • 脓毒症患者需要保持充分的休息,避免过度劳累,以减少身体的能量消耗和免疫系统的负担。同时,应保持皮肤清洁,定期更换衣物和床单,预防皮肤感染。对于卧床不起的患者,应定期翻身,防止压疮的发生。
  • 患者应密切关注体温、心率、呼吸等生命体征的变化,以及皮肤、黏膜、尿液等排泄物的颜色和性状。任何异常症状的出现都可能意味着病情的恶化,需要及时就医。
  • 脓毒症患者的心理状态也不容忽视,疾病带来的疼痛和不适可能让患者产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此,家人和医护人员应给予患者足够的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。通过综合护理与监测,脓毒症患者可以更好地了解自己的身体状况,及时采取措施,促进康复。
2025-02-21
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