胸口下方刺痛的诱因具有多元性，既包含生理性的短暂刺激，也涵盖器质性病变的信号，如局部软组织牵拉、肋软骨炎、胃食管反流、胃溃疡、冠状动脉痉挛等。
1、局部软组织牵拉
剧烈咳嗽、突然扭转躯干等动作，可导致胸口下方胸壁肌肉或筋膜牵拉损伤，刺痛多在体位变动、按压时加重，休息后可缓解。此情况无器质性病变，治疗以休息为主，避免剧烈活动，疼痛明显时可局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环，减轻不适症状。
2、肋软骨炎
肋软骨炎的发病多与局部外伤、慢性劳损相关，疼痛集中在胸骨旁的肋软骨部位，呈局限性刺痛，按压时疼痛加剧，部分患者疼痛可放射至肩背部。治疗以对症镇痛为主，可外用非甾体类抗炎药膏，配合局部理疗，减少负重动作，多数患者1-2周内症状可改善。
3、胃食管反流
胃食管反流引发的刺痛，多在餐后或平卧时出现，因胃酸反流刺激食管黏膜所致，常伴随反酸、烧心等症状。治疗需调整饮食结构，避免辛辣刺激、高脂食物，餐后保持直立状态30分钟以上，症状明显时可服用抑酸药物，减少胃酸分泌，缓解黏膜刺激。
4、胃溃疡
胃溃疡的疼痛多表现为餐后半小时到1小时的胸口下方刺痛，疼痛具有节律性，常伴随腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状，与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素相关。治疗需先明确诊断，可通过胃镜检查确诊，遵医嘱服用抑酸剂、胃黏膜保护剂，若合并幽门螺杆菌感染，需进行四联疗法根除治疗。
5、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致冠脉短暂收缩，心肌供血不足，引发胸口下方刺痛，疼痛可向左侧肩背、手臂放射，部分患者伴随胸闷、心悸，情绪激动、寒冷刺激可能诱发症状。此情况需及时就医，通过心电图、冠脉造影等检查明确病情，遵医嘱服用解痉、改善心肌供血的药物，避免剧烈运动与情绪波动。
胸口下方刺痛的轻重程度与病因直接相关，生理性因素经简单处理即可缓解，而器质性病变需及时干预。出现刺痛时需关注症状持续时间、诱发及缓解因素，及时就医排查病因，避免延误潜在严重疾病的治疗时机。