佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病,会影响患儿身体健康。

1、神经精神症状
- 早期佝偻病患儿常出现神经精神症状,表现为易激惹、烦躁不安,对周围环境不感兴趣,经常哭闹,睡眠不安稳,夜间容易惊醒,多汗,尤其是头部,即使在冬季也会大量出汗,汗水刺激头皮,患儿会经常摇头擦枕,导致枕秃。
2、骨骼改变
- 头部:随着病情发展,患儿骨骼会出现改变。头部方面,颅骨软化多见于3-6个月婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨后部,有乒乓球样的感觉。还会出现方颅,表现为头颅呈方形,多在8-9个月以上患儿中出现,影响头部外观。
- 胸部:鸡胸表现为胸骨向前突出,形似鸡的胸脯,漏斗胸则是胸骨下部凹陷,形如漏斗。这些胸部骨骼畸形会影响心肺发育,导致心肺功能下降,使患儿容易患呼吸道感染等疾病。
- 四肢:患儿四肢骨骼发育异常,腕部、踝部增粗,形成手镯、脚镯样改变,多见于6个月以上婴儿。下肢骨骼因无法承受身体重量,可出现O型腿或X型腿,一般在1岁左右开始出现,严重影响患儿的行走和运动能力。
3、生长发育迟缓
- 由于钙、磷代谢紊乱和骨骼病变,佝偻病患儿生长发育明显迟缓,此时身高增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常水平,而且出牙延迟,牙齿排列不整齐,容易患龋齿。
若发现孩子有佝偻病相关症状,应尽早带孩子到医院进行维生素D、血钙、血磷等检查,在医生指导下补充维生素D和钙剂,增加户外活动,促进骨骼健康发育。
怀疑佝偻病需要做哪些检查
- 体格检查:医生通过观察患者的外观,检查是否有典型的佝偻病体征,同时还会检查肌肉力量、关节活动度等,对病情进行初步判断。
- 尿钙检测:检测尿液中钙的排出量,可辅助了解体内钙的代谢情况,对佝偻病的诊断有一定的参考价值。
- X线检查:通过拍摄特定部位的X线片,观察骨骼的形态、结构等变化,如长骨的干骺端是否出现毛刷样、杯口样改变,骨皮质是否变薄等,是诊断佝偻病的重要依据。
- 骨密度检查:能测量骨骼的密度和强度,评估骨骼的发育状况,判断是否存在骨质软化等佝偻病相关表现,有助于早期发现佝偻病。

