真菌孢子妇科病,医学上多称为外阴阴道假丝酵母菌病,是女性生殖道因感染假丝酵母菌(以白假丝酵母菌最为常见)所导致的炎症性疾病。
正常情况下,女性阴道内存在多种微生物,形成微妙的生态平衡,假丝酵母菌作为条件致病菌,少量存在时不会致病。但当机体抵抗力下降,如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂或接受大剂量雌激素治疗时,阴道内环境发生改变,酸性增强,原本处于抑制状态的假丝酵母菌就会大量繁殖,菌丝相转化为孢子相,进而引发感染。
感染后,典型的症状是白带增多,白带质地多呈凝乳状或豆腐渣样,颜色为白色,且无特殊异味。同时,伴随明显的外阴及阴道瘙痒,瘙痒程度轻重不一,严重时可致坐卧不宁,影响睡眠和日常生活;部分患者还会出现外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,排尿痛多是由于尿液刺激水肿的外阴及阴道口所致。
通过妇科检查,可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
临床上,医生主要通过取阴道分泌物进行湿片检查,在显微镜下观察是否存在假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝来确诊。治疗上,主要采用抗真菌药物,分为局部用药和全身用药。局部用药可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道栓剂;全身用药常用氟康唑口服,对于未婚女性、不适合局部用药或病情严重、反复发作的患者较为适用。
值得注意的是,外阴阴道假丝酵母菌病容易复发,因此治疗需足疗程、规范。若症状持续不缓解或反复发作,应及时就医,排查是否存在其他潜在疾病,以制定更有效的治疗方案。

