小腿水肿是一种常见的临床症状，其病因复杂多样，涉及多个系统疾病。包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、静脉疾病、淋巴系统疾病等。
1、心脏疾病：心脏疾病是导致小腿水肿的重要原因之一。特别是右心功能不全或心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，下肢静脉回流受阻，从而引起小腿水肿。这种水肿通常表现为双侧对称性，按压后可出现凹陷，且随着病情进展可能逐渐蔓延至全身。
2、肾脏疾病：肾脏是调节体内水、电解质平衡的重要器官。当肾脏出现疾病时，如肾病综合征、肾炎等，会导致肾小球滤过率下降，水、钠等成分在体内潴留，从而引起小腿水肿。肾脏疾病还可能引起低蛋白血症，进一步加重水肿症状。
3、肝脏疾病：肝脏疾病如肝硬化、肝癌等也可能导致小腿水肿。这是因为肝脏功能受损后，合成蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙中，形成水肿。同时，肝脏疾病还可能引起门静脉高压，导致下肢静脉回流受阻，加重水肿症状。
4、静脉疾病：静脉疾病如静脉曲张、下肢静脉血栓等也是引起小腿水肿的常见原因。静脉曲张时，静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，导致下肢静脉压力增高，组织液渗出增多，形成水肿。下肢静脉血栓则可能阻塞静脉回流通道，使血液淤积在下肢，引起水肿。
5、淋巴系统疾病：淋巴系统负责回收组织液中的液体和蛋白质。当淋巴系统受损或阻塞时，如淋巴管炎、淋巴结切除术后等，会导致淋巴回流受阻，组织液在皮下积聚，形成水肿。这种水肿通常表现为非凹陷性，即按压后不会立即恢复。
6、内分泌疾病：某些内分泌疾病也可能引起小腿水肿。例如，甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素分泌过多，导致局部透明质酸分泌增多，引起小腿局限性非凹陷水肿。
在出现小腿水肿症状时，应及时就医检查，明确病因并采取相应的治疗措施，如遵医嘱用药。