做爱时硬不起来即勃起功能障碍，可能由多种因素引起，包括心理因素、生理因素等。如果出现勃起功能障碍，应及时寻求专业医生的帮助，进行全面的检查和诊断。
1、心理因素
- 压力与焦虑：工作压力、经济压力、人际关系紧张等都可能导致心理负担过重。在性行为时，过度的焦虑和紧张会干扰大脑对性刺激的反应，从而影响勃起。
- 情绪问题：抑郁、悲伤、愤怒等强烈的情绪波动也可能影响勃起功能。情绪问题会干扰神经系统的正常功能，使得性兴奋的传递受到阻碍。
- 心理创伤：如过去的性经历不愉快、遭受性虐待等心理创伤可能在潜意识中影响性行为时的勃起。这些创伤会导致心理障碍，使得患者在性活动中出现恐惧、回避等反应，进而影响勃起。
2、生理因素
- 年龄增长：随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐衰退，包括性功能。男性的勃起功能会逐渐下降，主要是由于体内激素水平的变化、血管弹性降低以及神经系统功能减退等原因引起的。
- 激素水平失衡：雄性激素对男性的性功能起着重要作用。如果体内雄性激素水平过低，可能会导致勃起困难。甲状腺激素、催乳素等其他激素的异常也可能影响勃起功能。
- 血管问题：良好的血液循环是勃起的关键。如果血管出现问题，如动脉硬化、狭窄等，会影响血液流入阴茎，导致勃起困难。高血压、糖尿病等疾病会增加血管病变的风险，进而影响勃起功能。
- 神经系统问题：神经系统负责传递性兴奋信号，如果神经系统受损，如脊髓损伤、多发性硬化等疾病，可能会干扰勃起的神经传导，导致勃起功能障碍。
如心脏病、高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病都可能影响勃起功能，这些疾病会损害血管、神经等组织，影响身体的正常生理功能。